Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
VIÊM DẠ DÀY CẤP (EROSIVE GASTROPATHIES)

Viêm dạ dày cấp có thể phát hiện nhờ cơn đau thượng vị cấp, các biểu hiện xuất huyết, một số lớn bệnh nhân hoàn toàn không có dấu hiệu . | VIÊM DẠ DÀY CẤP EROSIVE GASTROPATHIES Viêm dạ dày cấp có thể phát hiện nhờ cơn đau thượng vị cấp các biểu hiện xuất huyết một số lớn bệnh nhân hoàn toàn không có dấu hiệu . I. NGUYÊN NHÂN 1. Stress Sau mổ Đa chấn thương Phỏng nặng Suy thận cấp suy hô hấp cấp Nhiễm trùng huyết Sau mổ sọ não Cơ chế do tăng acit clohydric HCl mổ sọ não hay do thiếu máu cục bộ co mạch. làm sức đề kháng của thành dạ dày giảm ion H khuếch tán ngược vào. 2. Thuốc Aspirine Corticoides Kháng viêm không phải steroide NSAIDs hay Vài hóa trị liệu chống ung thư 3. Rượu làm co mạch 1g 1kg trọng lượng 4. Vi trùng và siêu vi Helicobacter pylori E. C oli Staphylococcus Shigella trong ngộ độc thức ăn. Thương tổn dạ dày thường kèm theo thương tổn ruột. 5. Các nguyên nhân hiếm Dị ứng viêm dạ dày tăng éosinophile Viêm dạ dày do các chất ăn mòn Acide kiềm mạnh do tự tử hay sơ suất uống nhầm Viêm dạ dày sau chiếu xạ. II. LÂM SÀNG 1. Đau cấp vùng thượng vị dữ dội như đốt gia tăng sau ăn và uống kèm ói 2. Xuất huyết trong 20-30 trường hợp oi ra máu đi cầu phân đỏ hay đen. 3. Sốt tiêu chảy. Viêm dạ dày cấp do Helicobacter pylori được mô tả ở người tình nguyện tự gây nhiễm với HP hay do nội soi không vô trùng triệt để. Triệu chứng bao gồm đau cấp thượng vị buồn nôn và nôn không có chất chua và không sốt kèm những thay đổi viêm cấp trên mẫu sinh thiết dạ dày. Các bệnh nhân khác có thể không có triệu chứng hay chỉ có dấu hiệu khó tiêu đầy bụng. III. CẬN LÂM SÀNG 1. Nội soi dạ dày. 2. X quang dạ dày cản quang 3. Phát hiện Helicobacter pylori IV. CHẮN ĐOÁN Diễn tiến thường nhanh tổn thương có thể biến mất trong vài ngày nên đôi khi nội soi không còn thấy trong khi sinh thiết còn có tổn thương. Nội soi cho thấy các sang thương Ph nề - sung huyết Chấm xuất .