tailieunhanh - Đánh giá các yếu tố tiên lượng hồi phục trên bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá các yếu tố tiên lượng hồi phục trên bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính. Nghiên cứu thực hiện trên 51 bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2009 đến tháng 08/2009 | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG HỒI PHỤC TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH CẤP TÍNH Vũ Anh Nhị*, Trần Thị Bích Ngọc ** TÓMTẮT Cơ sở: Viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính có dự hậu tốt và hồi phục hoàn toàn trong đa số các trường hợp. Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố tiên lượng hồi phục trên bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính. Phương pháp: Chúng tôi chọn liên tiếp 51 bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2009 đến tháng 08/2009, thỏa mãn các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính của Asbury và cộng sự. Các bệnh nhân này được khảo sát điện sinh lý lâm sàng, chọc dò dịch não tủy và theo dõi diễn tiến lâm sàng để đánh giá chức năng vận động theo thang điểm Hughes vào các thời điểm: nhập viện, khi nặng nhất, 4 tuần, 2 tháng, 3 tháng. Kết quả: Sau 3 tháng khởi bệnh: 17,7% trường hợp hồi phục lâm sàng hoàn toàn, 76,4% trường hợp có khả năng đi độc lập hoặc phải hỗ trợ, 5,9% trường hợp không có khả năng đứng và không có trường hợp nào cần phải hỗ trợ hô hấp cũng như không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến tiên lượng hồi phục trên bệnh nhân viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính là: yếu tố tiền nhiễm, mất chức năng vận động nặng khi nhập viện và trong giai đoạn nặng nhất, bất thường cảm giác khi nhập viện và trong giai đoạn nặng nhất, bắt đầu cải thiện lâm sàng muộn, bất thường dẫn truyền cảm giác, biên độ CMAP thấp, thể AMSAN và thể AIDP. Từ khóa: viêm đa rễ dây thần kinh cấp, tiên lượng. ABSTRACT RECOVERY PROGNOSTIC INDICATORS OF GUILLAIN – BARRÉ SYNDROME Vu Anh Nhi, Tran thi Bich Ngoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 662 - 668 Background: Guillain – Barré syndrome have good prognostic and completely recovery in most case. Objective: To estimate recovery prognostic indicators for patients with Guillain-Barré syndrome. Methods: We enrolled a series of 51 .