Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chửa trứng (hydatidiform mole)

“Chửa trứng (hydatidiform mole) là một biến đổi bệnh lý xảy ra trong thời kỳ có thai. Đặc trưng bằng sự thoái hoá nước của các gai rau (hydropic degeneration) và sự tăng sinh của các tế bào biểu mô rau (trophoblastic hyperplasia)”. - Trong buồng tử cung, thai nhi không còn, các gai rau thoái hoá trở thành những nang chứa nước trông giống như những đám trứng ếch, hoặc như chùm nho, vì vậy gọi là chửa trứng. Có 2 loại chửa trứng: - Chửa trứng một phần (partial mole), chỉ một số gai rau trở thành. | Chửa trứng hydatidiform mole 1. Định nghĩa Chửa trứng hydatidiform mole là một biến đổi bệnh lý xảy ra trong thời kỳ có thai. Đặc trưng bằng sự thoái hoá nước của các gai rau hydropic degeneration và sự tăng sinh của các tế bào biểu mô rau trophoblastic hyperplasia . - Trong buồng tử cung thai nhi không còn các gai rau thoái hoá trở thành những nang chứa nước trông giống như những đám trứng ếch hoặc như chùm nho vì vậy gọi là chửa trứng. Có 2 loại chửa trứng - Chửa trứng một phần partial mole chỉ một số gai rau trở thành các nang nước trong buồng tử cung có thể có thai nhi. - Chửa trứng hoàn toàn complete mole toàn bộ các gai rau trở thành nang nước trong buồng tử cung không có thai nhi. Cơ chế bệnh sinh Chửa thường Tinh trùng 23X Trứng 23X 46XX thai nữ rau thai bình thường. Chửa trứng một phần partial mole 2 tình trùng 23X và 23Y trứng 23X 69XXY triploid chửa trứng một phần thai nhi chết dần. Chửa trứng toàn phần complete 2 tinh trùng 23X và 23X trứng không gen 46XX diploid chửa trứng toàn phần không hình thành thai nhi. - Biểu hiện lâm sàng Xét nghiệm nồng độ hCG human chorionic gonadotropin trong máu và nước tiểu tăng rất cao. Siêu âm có thể thấy buồng tử cung sáng có nhiều nang nước nhỏ. Chửa trứng dễ biến đổi thành ung thư biểu mô rau choriocarcinoma 2. Tổn thương Đại thể - Tử cung to bình thường hay bị ra máu ngay từ khi mới có thai. Trong buồng tử cung không có thai nhi complete mole . - Các gai rau thoái hoá ứ nước hình thành các nang nhỏ giống như trứng ếch hoặc chùm nho grape like đầy chặt trong buồng tử cung. Vi thể - Các gai rau thoái hoá không còn trục liên kết biểu mô rau tăng sản bao bọc phía ngoài trophoblastic hyperplasia . - Có hình ảnh các nang nước xâm nhập sâu vào lớp cơ tử cung 10 . 3. Biến chứng - Chửa trứng xâm nhập invasive mole . Gai rau xâm nhập sâu vào lớp cơ và mạch máu thành tử cung có thể làm thủng tử cung. - Ung thư biểu mô rau choriocarcinoma có thể gặp sau chửa trứng các tế bào biểu mô rau tăng sinh bất thường xâm nhập mạch máu di