Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NHỮNG XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN – Phần 2

Oáng thận có nhiều chức năng: tái hấp thu nước để cô đặc nước tiểu, tái hấp thu chất điện giải và một số chất như glucoza, phôt phát. Ngoại tiết một số chất lạ như PAH, tham gia điều chỉnh độ axit, bazơ trong máu dưới đây là một số phương pháp chủ yếu thăm dò chức năng ống thận. | NHỮNG XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN - Phần 2 IV THÂM DÒ CHỨC NÂNG ỐNG THẬN. Oáng thận có nhiều chức năng tái hấp thu nước để cô đặc nước tiểu tái hấp thu chất điện giải và một số chất như glucoza phôt phát. Ngoại tiết một số chất lạ như PAH tham gia điều chỉnh độ axit bazơ trong máu. dưới đây là một số phương pháp chủ yếu thăm dò chức năng ống thận. 1. Thăm dò chức năng chuyển hoá nước. Chủ yếu là các phương pháp đo tỷ trọng nước tiểu qua đó biết được khả năng tái hấp thu nước làm cô đặc nước tiểu của ống thận. 1.1. So sánh lượng nước tiểu trong ngày và đêm. Lấy nước tiểu 9 giờ sáng đến 9 giờ tối và từ 9 giờ tối đến 9 giờ sáng ngày hôm sau. Bình thường lượng nước tiểu ban ngày gấp hai lần ban đêm. Nếu ban đêm nhiều hơn thường là do ứ nước và suy thận. 1.2. Đo tỷ trọng nước tiểu 3 giờ 1 lần phương pháp Zimmiski . Bình thường tỷ trọng thay đổi tuỳ theo lượng nước uống vào. Trong suy thận tỷ trọng ít thay đổi và thấp. 1.3. Nghiệm pháp gây đái nhiều của Vaquez Cottet. Cho uống một lượng nước 600ml trong vòng 4 giờ. Lượng nước tiểu bài tiết ra bàng hoặc lớn hơn lượng nước uống vào tỷ trọng thay đổi từng lúc. Trong suy thận lượng nước tiểu ít hơn và tỷ trọng giảm không thay đổi. 1.4. Nghiệm pháp pha loãng của Volhard. Người bệnh nhịn đói thông bàng quang lấy hết nước tiểu. Sau đó cho uống 1 5 lít nước trong vòng nửa giờ. Người bệnh nằm ngửa trên giường trong thời gian làm nghiệm pháp. Cứ nửa giờ lấy nước tiểu 1 lần để định số lượng và tỷ trọng làm trong 4 giờ liền. Kết quả - Bình thường tỷ trọng lúc thấp nhất dưới 1 002. lượng nước tiểu bài tiết trong 4 giờ bằng hoặc lớn hơn lượng nước uống vào. - Suy thận số lượng nước bài tiết ra ít hơn lượng núơc uống vào. Tỷ trọng lúc thấp nhất trên 1 002. phươn pháp này chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố ngoại thận như gan tim. Chống chỉ định khi có phù hoặc suy hoàn toàn. 1.5. Nghiệm pháp cô đặc của Vohard. Người bệnh nằm nghỉ trên giường suốt 24 giờ ăn khô không uống nước. Tổng số nước đưa vào cơ thể trong 24 giờ tối