Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH – Phần 4

Quan niệm về bệnh lý này bao gồm những trường hợp viêm đa rễ dây thần kinh hoặc tái phát, hoặc kéo dài hoặc không đáp ứng với Corticoides. Năm 1975 Dick P.J. và cộng sự đã định nghĩa bệnh và năm 1991 những tiêu chuẩn chẩn đoán đã được thiết lập như sau: Tiêu chuẩn lâm sàng: - Có 1/3 trường hợp có bệnh khởi phát như hội chứng Guillaine - Barré (khởi phát với liệt có kèm hoặc không rối loạn cảm giác tứ chi, đối xứng). - Liệt chủ yếu ở các tiết đoạn gốc chi và rối. | BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH - Phần 4 B- VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH MẠN. Quan niệm về bệnh lý này bao gồm những trường hợp viêm đa rễ dây thần kinh hoặc tái phát hoặc kéo dài hoặc không đáp ứng với Corticoides. Năm 1975 Dick P.J. và cộng sự đã định nghĩa bệnh và năm 1991 những tiêu chuẩn chẩn đoán đã được thiết lập như sau Tiêu chuẩn lâm sàng - Có 1 3 trường hợp có bệnh khởi phát như hội chứng Guillaine - Barré khởi phát với liệt có kèm hoặc không rối loạn cảm giác tứ chi đối xứng . - Liệt chủ yếu ở các tiết đoạn gốc chi và rối loạn cảm giác chủ yếu là bản thể nhận biết tư thế cảm giác rung . - Mất phản xạ gân cơ một phần hay toàn thân. - Tổn thương dây thần kinh sọ não. - Suy hô hấp có thể có nhưng ít hơn thể cấp. - Rối loạn thực vật teo cơ đau nhức ít gặp hơn. Tiêu chuẩn diễn tiến Tiến triển kéo dài trên 6 tháng với những đợt tái phát mắc lại hoặc không đáp ứng với trị liệu Steroides. Tiêu chuẩn sinh hóa 80 có phân ly đạm tế bào. Tiêu chuẩn điện cơ Tốc độ dẫn truyền thần kinh giảm 70 với tổn thương thoái hóa myelin. Những dấu chứng của blốc dẫn truyền thường xuất hiện nhiều hơn trong thể cấp. Tiêu chuẩn sinh thiết Thoái hóa myelin và tẩm nhuận tế bào viêm. Điều trị Tốt với Corticoides ức chế miễn dịch thay huyết tương và truyền immunoglobulines tỏ ra có hiệu quả 60 - 80 . III. BỆNH LÝ TỔN THƯƠNG THẦN KINH NGOẠI BIÊN THEO YHCT A. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH Bệnh lý thần kinh ngoại biên là danh từ bệnh học YHHĐ và không có từ đồng nghĩa trong bệnh học YHCT. Từ đồng nghĩa dễ gặp giữa YHHĐ và YHCT là các triệu chứng ví dụ dị cảm tê với ma mộc yếu liệt với nuy chứng . Qua việc phân tích cơ chế bệnh sinh toàn bộ các chứng trạng thường gặp của YHCT trong bệnh lý tổn thương thần kinh ngoại biên có thể biện luận về cơ chế bệnh sinh theo YHCT như sau Nguyên nhân và cơ chế bệnh theo YHCT - Do ngoại tà như phong hàn thấp gây bệnh. Phong hàn thấp thừa cơ vệ biểu suy yếu mà xâm nhập làm kinh lạc bị tắc trở sinh ra chứng tê. Tùy theo tính chất của tê mà định được loại tà khí