Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nội bệnh lý part 6

Tham khảo tài liệu 'nội bệnh lý part 6', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | 3. ĐẶC ĐlỂm LÂm SÀNG CỦA sốc PHẢN VỆ Sốc phản vệ liên quan đến phản ứng quá mẫn tức thì có thể xảy ra ở những ng òi bị mẫn cảm có thể tạng dị ứng atopy phản ứng quá mẫn tức thì có thể xảy ra tại chỗ hoặc toàn thân ở tất cả các loài với đặc điểm hay gặp nhất là co thắt cơ trơn phế quản và táng tính thấm thành mạch. 3.1. Triệu chứng lâm sàng của SPV rất đa dạng xuất hiện ở nhiều cơ quan nôi tạng. 3.2. Độ nặng của sốc phụ thuôc vào mức đô nhạy cảm của từng cá thể số l Ợng và tốc đô hấp thụ các dị nguyên hay chất lạ vào cơ thể mặt khác chủ yếu phụ thuôc vào thòi gian xử trí điều trị đúng. Những dấu hiệu sớm cần l u ý ngứa bàn tay chân tê môi l ỡi khó thở nhịp tim nhanh cảm giác bồn chồn hốt hoảng. 3.3. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp ở môt số cơ quan. Hệ hô hấp phù thanh hầu dây thanh đới phù khí quản co thắt khí quản phế quản nghe phổi có ran rít ran ngáy giống nh hen phế quản. Bệnh nhân thấy khó thở ngạt tím suy hô hấp cấp giảm thông khí phế nang. Môt vài tr òng hỢp có thể có phù phổi cấp do tổ n th ơng táng tính thấm thành mạch. Hệ tuần hoàn và huyết động tình trạng giãn mạch th òng có sớm trong SPV do hậu quả tác dụng của các chất trung gian hoá học giãn mạch táng tính thấm thành mạch nhanh dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn thể tích máu toàn phần và thể tích huyết t ơng đều giảm rõ rệt trong SPV nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp áp lực đông mạch giảm do giảm thể tích tống máu. Sự thiếu ôxy máu giảm thể tích tuần hoàn dẫn đến toan máu và giảm co bóp cơ tim là giai đoạn nặng của SPV. Vì thế cấp cứu giảm thể tích máu là môt yếu tố chính trong SPV. Thần kinh đau đầu chóng mặt run chân tay lơ mơ vật vã nói lảm nhảm co giật toàn thân có thể ngất xỉu hoặc hôn mê. Tiêu hoá các chất gây SPV là thức án hoa quả và thuốc uống bệnh nhân đau bụng dữ dôi nôn buồn nôn ỉa chảy đái ỉa không tự chủ có khi chảy máu tiêu hoá. Ngoài da mày đay toàn thân phù Quincke hoặc ban đỏ ngứa. Toàn thân có thể có sốt vã mồ hôi rét run mệt lả v.v. 66 3.4. Những triệu chứng chung là nh vậy nh ng tuỳ theo