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TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 - PART 6

Đạt được mục tiêu đường huyết trong bệnh tiểu đường type 2 với liều dùng một lần hoặc hai lần, ba lần mỗi ngày với hai pha insulin aspart 70/30 (Nghiên cứu 1-2-3). Bệnh tiểu đường, béo phì và Chuyển hóa năm 2006 | Traitement medicamenteux du diabete de type 2 Actualisation Argumentaire 26 bis. Douek JF Allen SE Ewingst P et al. Continuing metformin when starting insulin in patients with type 2 diabetes a double-blind randomized placebo-controlled trial Diab Med 2005 22 634-640 26 ter. Garber AJ Wahlen J Wahl T et al. Attainment of glycaemic goals in type 2 diabetes with once-twice- or thrice-daily dosing with biphasic insulin aspart 70 30 The 1-2-3 study . Diabetes Obesity and Metabolism 2006 8 58-66 27. Janka HU Plewe G Riddle MC et al. Comparison of basal insulin added to oral agents versus twice-daily premixed insulin as initial insulin therapy for type 2 diabetes. Diabetes Care 2005 28 254-259 28. Raskin P Allen E Hollander P et al. Initiating insulin therapy in type 2 diabetes a comparison of biphasic and basal insulin analogs. Diabetes Care 2005 28 260-265 29. Davidson MB Starting insulin therapy in type 2 diabetic patients does it really matter how Diabetes Care 2005 28 494-495 30. Yki-Jarvinen H Kauppinen-Măkelin R Tiikkainen M et al. Insulin glargine or NPH combined with metformin in type 2 diabetes the LANMET study Diabetologia 2006 49 442-451 7. Les medicaments de l obesite L orlistat et la sibutramine ont été mis sur le marché pour le traitement de l obésité ou du surpoids asssocié à des facteurs de risque ils ont fait l objet chacun d essais randomisés contre placebo chez des patients diabétiques obèses ou en surpoids IMC 26 27 ou 28 . 7.1. L orlistat L orlistat a fait l objet de quatre essais d une durée d un an et ayant inclus au total 1692 patients 1 à 3bis ils ont montré une perte de poids et une baisse de l hémoglobine glyquée significativement plus importantes dans le groupe orlistat les différences sont respectivement de 2 à 3kgs pour le poids et de 0 3 à 0 9 pour l hémoglobine glyquée. Dans trois des quatre essais 1 à 3 une proportion élevée 30 à 50 de patients est sortie de l essai avant la fin. Au total l orlistat permet d obtenir une amélioration de l