Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng học bệnh tim mạch (Kỳ 3)

Tiếng thổi: - Khi dòng máu đi từ chỗ rộng qua chỗ hẹp rồi lại đến chỗ rộng sẽ tạo ra tiếng thổi. - Cường độ tiếng thổi phụ thuộc vào độ nhớt của máu, tỷ trọng máu, tốc độ dòng máu, đường kính chỗ hẹp. - Phân chia cường độ tiếng thổi: hiện nay, người ta ước lượng và phân chia cường độ tiếng thổi thành 6 phần: . Tiếng thổi 1/6: cường độ nhẹ, chỉ chiếm một phần thì tâm thu hoặc tâm trương. . Tiếng thổi 2/6: cường độ nhẹ, nghe rõ, nhưng không lan (chỉ nghe. | Triệu chứng học bệnh tim mạch Symptoms and signs of cardiovascular system Kỳ 3 PGS.TS. Ng.Phú Kháng Bệnh học nội khoa HVQY Tiếng thổi - Khi dòng máu đi từ chỗ rộng qua chỗ hẹp rồi lại đến chỗ rộng sẽ tạo ra tiếng thổi. - Cường độ tiếng thổi phụ thuộc vào độ nhớt của máu tỷ trọng máu tốc độ dòng máu đường kính chỗ hẹp. - Phân chia cường độ tiếng thổi hiện nay người ta ước lượng và phân chia cường độ tiếng thổi thành 6 phần . Tiếng thổi 1 6 cường độ nhẹ chỉ chiếm một phần thì tâm thu hoặc tâm trương. . Tiếng thổi 2 6 cường độ nhẹ nghe rõ nhưng không lan chỉ nghe được ở từng vùng nghe tim theo Luisada . . Tiếng thổi 3 6 cường độ trung bình nghe rõ và đã có chiều lan vượt khỏi gianh giới từng vùng nghe tim của Luisada. . Tiếng thổi 4 6 nghe rõ mạnh kèm theo có thể sờ thấy rung miu tiếng thổi có chiều lan điển hình theo các vùng nghe tim. . Tiếng thổi 5 6 sờ có rung miu tiếng thổi lan rộng khắp lồng ngực và lan ra sau lưng. . Tiếng thổi 6 6 sờ có rung miu mạnh tiếng thổi lan rộng khắp lồng ngực loa ống nghe chỉ tiếp xúc nhẹ trên da ở các vùng nghe tim đã nghe rõ tiếng thổi. Trong thực tế lâm sàng tiếng thổi 1 6 ít khi nghe được và không chắc chắn phải dựa vào tâm thanh đồ. Tiếng thổi 5 6 và 6 6 ít gặp vì bệnh nặng bệnh nhân tử vong sớm. Thường gặp tiếng thổi 2 6 3 6 4 6. - Tiếng thổi tâm thu khi vừa nghe vừa bắt mạch tiếng thổi tâm thu nghe được khi mạch nảy ở thì tâm thu . Tiếng thổi tâm thu có đặc tính như tiếng phụt hơi nước nếu cường độ mạnh 4 6 thì kèm theo rung miu tâm thu. . Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim do hở van 2 lá máu từ thất trái qua van 2 lá bị hở lên nhĩ trái tiếng thổi thực thể do tổn thương van tiếng thổi tâm thu cơ năng do giãn thất trái gây hở cơ năng van 2 lá . . Tiếng thổi tâm thu ở liên sườn II cạnh ức phải và liên sườn III cạnh ức trái lan lên hố thượng đòn phải hoặc hõm ức tiếng thổi này xuất hiện là do hẹp lỗ van động mạch chủ máu từ thất trái qua van động mạch chủ bị hẹp ra động mạch chủ. . Tiếng thổi tâm thu ở liên sườn II cạnh ức trái lan lên