Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ÂM THANH BỆNH LÝ KHI NGHE PHỔI

Bình thường khi hít thở, luồng khí va đập vào thành trong cây khí-phế quản và phế nang tạo ra các tiếng âm thanh khác nhau. + Tiếng thở thanh-khí-phế quản: nghe rõ nhất ở vùng cổ họng. Tiếng thở này được tạo nên bởi thanh quản và khí quản và phế quản nên nghe to và rõ. Khi vào đến vùng các phế quản thì tiếng đó giảm dần đi; người ta gọi chung đó là tiếng thở thanh-khí -phế quản. Thông thường nghe tiếng thở thanh-khí-phế quản rõ ở vùng rốn phổi và nghe yếu dần ở. | CÁC TIẾNG BỆNH LÝ KHI NGHE PHỔI Bình thường khi hít thở luồng khí va đập vào thành trong cây khí-phế quản và phế nang tạo ra các tiếng âm thanh khác nhau. Tiếng thở thanh-khí-phế quản nghe rõ nhất ở vùng cổ họng. Tiếng thở này được tạo nên bởi thanh quản và khí quản và phế quản nên nghe to và rõ. Khi vào đến vùng các phế quản thì tiếng đó giảm dần đi người ta gọi chung đó là tiếng thở thanh-khí -phế quản. Thông thường nghe tiếng thở thanh-khí-phế quản rõ ở vùng rốn phổi và nghe yếu dần ở vùng nhu mô phổi. Khi tốc độ dòng thở yếu do khí phế thũng hoặc các bệnh phổi hạn chế thì không còn nghe rõ tiếng thở này ở vùng rốn phổi nữa. Khi tiếng thở thanh-khí-phế quản nghe thấy rõ và vang hơn ở vùng nhu mô phổi thì đó là biểu hiện của lòng phế quản bị viêm phù nề và hẹp. Tiếng rì rào phế nang nghe được ở vùng nhu mô phổi bình thường. Âm độ của nó thấp tần số cao 100-200 dao động trong 1 giây nghe rõ ở cuối thì hít vào và đầu thì thở ra. Cường độ của rì rào phế nang tăng khi thông khí của tổ chức phổi tăng. Nó mất khi thông khí phổi giảm hoặc mất gặp trong khí phế thũng viêm phổi hoặc tràn dịch màng phổi. . Khi nghe phổi bao giờ cũng phải so sánh đối xứng 2 bên để phát hiện sự bất bình thường của tiếng thở thanh-khí- phế quản và tiếng rì rào phế nang đồng thời phát hiện các tiếng bệnh lý sau đây. 1. Các tiếng thổi. Khi nhu mô phổi bị đông đặc tiếng thở thanh-khí-phế quản được dẫn truyền một cách quá phạm vi bình thường của nó ra ngoại vi thành ngực. Tiếng thổi luôn được mô tả theo cường độ âm độ âm sắc và liên quan với thì thở. 1.1. Tiếng thổi ống Tiếng thổi ống là tiếng thở thanh-khí-phế quản được dẫn truyền bất thường ra ngoại vi lồng ngực qua tổn thương đông đặc của nhu mô phổi. Đặc điểm của tiếng thổi ống - Cường độ mạnh. - Âm độ cao và thô. - Âm sắc nghe như thổi qua một cái ống nhỏ. - Tiếng thổi ống nghe thấy cả hai thì song mạnh hơn ở thì hít vào nhưng khu trú chỉ một vùng và thường kèm theo tiếng ran nổ. Điều kiện để nghe được tiếng thổi ống - Phải có vùng phổi đông