tailieunhanh - Bài giảng Đại cương về siêu âm doppler mô cơ tim - PGS.TS. Trương Thanh Hương

Bài giảng chia sẻ những kiến thức về: Nguyên lý của siêu âm doppler mô cơ tim, đánh giá chức năng tâm thu của thất trái, đánh giá chức năng tâm trương thất trái, ước tính áp lực đổ đầy thất trái, phân biệt về sinh lý học giữa hai tình trạng co thắt (constrictive) và hạn chế (restrictive), chẩn đoán sớm bệnh cơ tim phì đại. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm rõ nội dung chi tiết. | ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM . Trương Thanh Hương Viện Tim mạch Việt nam Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim • SAD tim phát hiện sự biến đổi tần số các tín hiệu siêu âm phát ra từ một vật thể đang chuyển động. • SAD thông thường đánh giá vận tốc dòng máu bằng cách đo đạc các tín hiệu có biên độ thấp và có tần số cao phát ra từ các tế bào máu nhỏ chuyển động trong dòng máu. • SAD mô cơ tim định lượng các tín hiệu có vận tốc thấp hơn và có biên độ cao hơn phát ra từ sự vận động của cơ tim. Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim • SAD mô cơ tim bao gồm SAD mô xung và SAD mô mầu. • SAD mô xung dùng để đo vận tốc chuyển động tối đa của cơ tim và đặc biệt rất thích hợp để đo vận tốc chuyển động theo chiều dọc của cơ tâm thất bởi vì các sợi cơ tim hướng theo chiều dọc này song song với chùm tia siêu âm ở các mặt cắt từ mỏm tim. • Vì mỏm tim tương đối cố định suốt chu chuyển tim cho nên vận động của vòng van hai lá là số đo đại diện tốt cho sự co theo chiều dọc và sự giãn theo chiều dọc của toàn bộ thất trái. Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim • Để đo vận tốc vận động của cơ tim theo chiều dọc, cửa sổ Doppler được đặt tại cơ tâm thất ngay gần vòng van hai lá. Một chu chuyển tim được thể hiện bằng 3 sóng: • (1) Sa, vận tốc cơ tim tâm thu ở trên đường cơ sở vì vòng van đi xuống về phía mỏm tim; (2) Ea, vận tốc giãn cơ tim đầu tâm trương ở dưới đường cơ sở vì vòng van đi lên rời xa mỏm tim; và (3) Aa, vận tốc cơ tim do nhĩ bóp. Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim • Các ký hiệu a để chỉ vòng van, m để chỉ cơ tim và E’ thường được dùng để phân biệt vận tốc siêu âm Doppler mô với siêu âm Doppler thông thường dòng chảy xuôi qua van hai lá. • Siêu âm Doppler mô xung có độ phân giải theo thời gian cao nhưng không cho phép thăm dò đồng thời cùng một lúc nhiều vùng cơ .