Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BÀI GIẢNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP (Kỳ 2)

1.2. Carcinom nang: Chiếm khoảng 5-10% ung thư tuyến giáp. - Triệu chứng: Ung thư xảy ra trên người đứng tuổi, nữ nhiều hơn nam một chút. Ung thư cũng thường biểu lộ dưới dạng u đơn độc. Ung thư rất hay xâm lấn mạch máu và gây di căn đến não, xương, phổi, nhiều khi vị trí di căn có triệu chứng trước khi phát hiện được ung thư tuyến giáp. - Cơ thể bệnh: Đại thể: Nếu mức độ xâm lấn không nhiều, rất khó phân biệt carcinom nang với adenom nang (u lành tuyến giáp). Vi thể: Một số. | BÀI GIẢNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP Kỳ 2 GS. Nguyễn Thy Khuê 1.2. Carcinom nang Chiếm khoảng 5-10 ung thư tuyến giáp. - Triệu chứng Ung thư xảy ra trên người đứng tuổi nữ nhiều hơn nam một chút. Ung thư cũng thường biểu lộ dưới dạng u đơn độc. Ung thư rất hay xâm lấn mạch máu và gây di căn đến não xương phổi nhiều khi vị trí di căn có triệu chứng trước khi phát hiện được ung thư tuyến giáp. - Cơ thể bệnh Đại thể Nếu mức độ xâm lấn không nhiều rất khó phân biệt carcinom nang với adenom nang u lành tuyến giáp . Vi thể Một số ung thư có dạng đặc với các nang không hoàn chỉnh. Trong đa số trường hợp nang biệt hóa rất rõ rệt không khác nang tuyến giáp bình thường. - Dự hậu Tùy thuộc phần lớn ở mức độ xâm lấn. Nếu ung thư xâm lấn ít trông giống adenom vi thể không xâm lấn vỏ hoặc mạch máu tỷ lệ sống 5 năm khoảng 85 . Ung thư này có thể hấp thu I131 nhất là sau khi kích thích bằng TSH đây là một đặc điểm giúp cho chẩn đoán và điều trị. 1.3. Ung thư không biệt hóa ung thư thoái sản Chiếm khoảng 3-5 các loại carcinom tuyến giáp và đây là loại ác tính nhất trong các loại ung thư tuyến giáp. - Triệu chứng Ung thư tuyến giáp hầu như chỉ gặp ở người trên 60 tuổi trên 50 bệnh nhân sau khoảng thời gian dài có bướu tuyến giáp hoặc adenom hoặc carcinom dạng nhú hay dạng nang tiến triển chậm. Thường ung thư tiến triển nhanh đau xâm lấn và chèn ép da thực quản gây khàn tiếng nuốt khó nghe có ran rít. Sờ có chỗ cứng như đá có chỗ mềm. Da trên u thường nóng và đổi màu. Khối u thường lớn đau dính vào mô xung quanh và dính khi nuốt. Khối u thường không bắt I131. Trong một số ất hiếm trường hợp mô giáp bị phá hủy nhiều gây suy giáp. - Cơ thể bệnh Đại thể bướu xâm lấn sang các phần khác của tuyến giáp và các mô vùng cổ. Có những phần của bướu gợi ý có adenom hoặc carcinom có từ trước. Vi thể có nhiều tế bào dị dạng nhân có nhiều phân bào cũng có nhiều tế bào hình thoi và tế bào khổng lồ nhiều nhân. Có những vùng hoại tử và thấm nhuận lympho bào. - Dự hậu u rất độc bệnh nhân thường chết 1-2 năm .