tailieunhanh - Bài giảng ung thư tuyến giáp

Phần lớn Ung thư tuyến giáp tiến triển âm thầm, triệu chứng lâm sàng ngèo nàn, giai đoạn ẩn bệnh kéo dài. Bệnh nhân có thể sống 15-20 năm. Vì vậy, có thể nói rằng tiên lượng của đa số bệnh nhân Ung thư tuyến giáp là tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm và tích cực. | BÀI GIẢNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP I. Đại cương Theo hiệp hội quốc tế chống ung thư Inernational Union against Cancer IUAC thì Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 1 các loại Ung thư. Tại các nước có bệnh Bướu cổ địa phương tỉ lệ này thường lớn hơn. Tần suất mắc bệnh chuẩn theo tuổi ở Nam là 3 100 000 dân năm trong khi ở nữ cao gấp 2-3 lần tỉ lệ đó. Theo số liệu của Bệnh viện K Hà nội Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 2 tổng số các Ung thư trong đó tỉ lệ mắc bệnh chuẩn theo tuổi là 0 3 100 000 dân năm. Phần lớn Ung thư tuyến giáp tiến triển âm thầm triệu chứng lâm sàng ngèo nàn giai đoạn ẩn bệnh kéo dài. Bệnh nhân có thể sống 15-20 năm. Vì vậy có thể nói rằng tiên lượng của đa số bệnh nhân Ung thư tuyến giáp là tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm và tích cực. II. Nguyên nhân và bệnh sinh Còn nhiều điểm chưa rõ ràng nhưng các yếu tố có liên quan đến xuất hiện bệnh là Tuổi có thể gặp Ung thư tuyến giáp ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp ở lứa tuổi 7-20 và 40-65. Giới Nữ giới mắc bệnh nhiều hơn Nam giới 2-3 lần. Nơi sinh sống - Tại những khu vực có bệnh Bướu cổ địa phương thì tỉ lệ mắc bệnh Ung thư tuyến giáp cao hơn các khu vực khác. - Bệnh nhân ở gần biển ăn uống có đủ lot khi có Bướu giáp thể nhân thì nguy cơ bướu là ác tính cao hơn các vùng khác. - Tại những khu vực bị nhiễm xạ thì tỉ lệ mắc Ung thư tuyến giáp cao hơn các vùng khác. Tiền sử đã có dùng tia xạ điều trị các bệnh lành tính khác ở vùng đầu mặt cổ thì khi có Bướu giáp nhân sẽ có nguy cơ cao bị ác tính. Di truyền Ung thư tuyến giáp thể tuỷ thường có tính chất gia đình. Đặc biệt loại đa ung thư nội tiết tip II MEN II Multiple endocrine neoplasia type II có Ung thư tuyến giáp thể tuỷ kèm U tuỷ thượng thận và có thể có U ở các tuyến nữa. đã được xác định là có tính di truyền. III. Giải phẫu bệnh Theo tổ chức y tế thế giới dựa vào mô bệnh học có thể phân chia Ung thư tuyến giáp ra 5 loại 1. Ung thư biểu mô thể nhú Chiếm khoảng 60-70 các Ung thư tuyến giáp. Đại thể u thường là một khối đơn độc. Vi thể hình ảnh chiếm ưu thế .