Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LYME DO BORRELIA

Bệnh Lyme là một bệnh lây truyền từ động vật sang người (do ve đốt), tác nhân gây bệnh là do xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi (B.b) .Bệnh gây thương tổn chủ yếu ở da, hệ thần kinh, tim và khớp. Taylor (1876), Buchwald (1883) rồi Pick (1894) đã mô tả là bệnh teo da không rõ nguyên nhân, sau đó Kaposi (1897) gọi là viêm da teo. Herxheimer và Hartmann (1902) gọi là viêm da viễn đoạn mạn tính teo", hay là bệnh" PickHerxheimer". Bệnh này trước đây hay gặp ở vùng trung Âu và Alsacl (Pháp); gần đây hay. | BỆNH LYME DO BORRELIA. 1. Đại cương Bệnh Lyme là một bệnh lây truyền từ động vật sang người do ve đốt tác nhân gây bệnh là do xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi B.b .Bệnh gây thương tổn chủ yếu ở da hệ thần kinh tim và khớp. Taylor 1876 Buchwald 1883 rồi Pick 1894 đã mô tả là bệnh teo da không rõ nguyên nhân sau đó Kaposi 1897 gọi là viêm da teo. Herxheimer và Hartmann 1902 gọi là viêm da viễn đoạn mạn tính teo hay là bệnh Pick-Herxheimer . Bệnh này trước đây hay gặp ở vùng trung Âu và Alsacl Pháp gần đây hay gặp Lyme bang Connecticut Mỹ bệnh được mang tên là bệnh Lyme. 2. Căn nguyên bệnh sinh. Mọi lứa ruổi đều có thể mắc bệnh lyme. Thời điểm mắc bệnh cao nhất là từ tháng 6 - 10 nhưng cũng có thể bị bệnh quanh năm. Tác nhân gây bệnh - Xoắn khuẩn Borelia burgdorferi dài từ 10- 30 mm rộng từ 0 2- 0 25 mm. Khác với T. pallidum là B. burgdorferi có thể nuôi cấy được ở môi trường nhân tạo chu kỳ sinh sản khi ở nhiệt độ 30- 34 C là 7- 20 giờ. Mầm bệnh có thể tìm thấy ở trong máu da dịch não tuỷ mắt dịch khớp và cơ tim ở bệnh nhân Lyme. 3. Triệu chứng lâm sàng Bệnh Lyme có thể chia thành 3 thời kỳ lâm sàng nhưng các thời ký có khi không tách biệt rõ ràng mà có thể chồng lên nhau. Thời kỳ 1 xuất hiện sau khi nhiễm B.b từ vài tuần- vài tháng ban đỏ di chuyển là một loại ban phát triển ly tâm và có thể di chuyển địa điểm. Có thể là một ban đồng đều nhưng thường là một ban hình vành và có thể tự mất sau vài tuần hoặc vài tháng. Có thể là ban xuất huyết hoặc không di chuyển và kèm theo triệu chứng toàn thân kiểu cúm. Dịch não tuỷ thường không có biểu hiện của viêm. Thời kỳ 2 vài tuần hoặc vài tháng sau khi bị nhiễm khuẩn. Biểu hiện thần kinh có thể là viêm màng não- rễ thần kinh viêm dây thần kinh sọ não chủ yếu là dây thần kinh mặt viêm đám rối thần kinh viêm nhiều dây thần kinh đơn độc và hiếm hơn là viêm não tuỷ và viêm mạch máu não. Hội chứng Bannwarth là biểu hiện thần kinh hay gặp nhất ở châu Âu được đặc trưng bởi tăng lymphô bào ở trong dịch não tuỷ và đau rễ dây thần .