tailieunhanh - Bệnh lyme ( lyme borreliosis ) (Kỳ 2)

Biểu hiện ở tim: - gặp khoảng 8% số bệnh nhân ở mỹ. - có thể bị viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim biểu hiện rõ bằng các triệu chứng lâm sàng hoặc chỉ thấy ở điện tim. - những tổn thương tim này có đặc tính thay đổi theo từng lúc và tiến triển thường tự khỏi không có di chứng. . biểu hiện ở hệ thần kinh: - gặp khoảng 15% số bệnh nhân ở mỹ nhưng rất hay gặp ở pháp và các nước châu âu. - tổn thương trung ương như: viêm não, viêm tiểu não, viêm. | Bệnh lyme lyme borreliosis Kỳ 2 . biểu hiện ở tim - gặp khoảng 8 số bệnh nhân ở mỹ. - có thể bị viêm cơ tim viêm màng ngoài tim biểu hiện rõ bằng các triệu chứng lâm sàng hoặc chỉ thấy ở điện tim. - những tổn thương tim này có đặc tính thay đổi theo từng lúc và tiến triển thường tự khỏi không có di chứng. . biểu hiện ở hệ thần kinh - gặp khoảng 15 số bệnh nhân ở mỹ nhưng rất hay gặp ở pháp và các nước châu âu. - tổn thương trung ương như viêm não viêm tiểu não viêm tuỷ. - viêm màng nãonước trong dịch não tuỷ có tăng tế bào lympho khoảng 100 tế bào ml protein tăng glucose bình thường hoặc giảm nhẹ. - tổn thương thần kinh ngoại vi viêm rễ thần kinh viêm dây thần kinh kể cả các thần kinh sọ não như viêm dây vii một bên hoặc hai bên và các dây thần kinh sọ não khác. - các tổn thương thần kinh có thể phối hợp nhiều tổn thương và cũng hết sau vài tháng để rồi chuyển sang giai đoạn 3. . biểu hiện khác hiếm gặp hơn - viêm gan. - mắt viêm kết mạc viêm màng bồ đào. . giai đoạn 3 - giai đoạn muộn diễn biến kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khoảng 60 số bệnh nhân ở mỹ không được điều trị xuất hiện các biểu hiện của giai đoạn 3 là - biểu hiện da viêm da đầu chi mãn tính teo đét thường bị ở chân. lúc đầu chỉ là xâm nhiễm viêm sau nhiều tháng hoặc nhiều năm tiến triển tới teo đét da làm nôỉ rõ mạng mao mạch da. ngoài ra có thể có các u lympho da lành tính ở mặt và vùng sinh dục. đó là những cục có đường kính 1-2 cm màu đỏ hoặc tím. - biểu hiện ở khớp viêm khớp với tính chất viêm nhiều đợt có tràn dịch khớp với lượng dịch ít hay bị ở khớp lớn thường là khớp gối không đối xứng. kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng. hầu hết bệnh nhân đều có các đợt tái phát viêm khớp hàng năm. một số ít tiến triển viêm khớp mãn tính một hoặc cả hai khớp gối với hiện tượng mòn sụn và xương. - biểu hiện thần kinh hay gặp các tổn thương ở tuỷ như xơ hoá từng mảng hoặc hội chứng ép tuỷ hoặc có tổn thương não gây ra các triệu chứng tâm thần và thần kinh khác nhau. 4. chẩn đoán .