Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
THOÁI HOÁ HOÀNG ĐIỂM Ở NGƯỜI CAO TUỔI (Kỳ 2)

Thoái hoá hoàng điểm đang xuất tiết (D. maculaire exsudatives) - Là những thoái hoá có tân mạch dưới võng mạc tiến triển. - Dạng xuất tiết của thoái hoá hoàng điểm dùng để chỉ sự tách do thanh dịch hoặc xuất huyết của biểu mô sắc. - Người ta phân loại dựa vào lâm sàng và chủ yếu dựa trên huỳnh quang. Tuỳ thuộc vào sự có mặt của các dấu hiệu: + Tân mạch nhìn thấy được (Néovaisseau visible). + Tân mạch không nhìn thấy được (Néovaisseau occulte). + Bong biểu mô sắc tố. * Hình thái tân mạch nhìn. | THOÁI HOÁ HOÀNG ĐIỂM Ở NGƯỜI CAO TUỔI Age - related Macular Degeneration Kỳ 2 3.2. Thoái hoá hoàng điểm đang xuất tiết D. maculaire exsudatives - Là những thoái hoá có tân mạch dưới võng mạc tiến triển. - Dạng xuất tiết của thoái hoá hoàng điểm dùng để chỉ sự tách do thanh dịch hoặc xuất huyết của biểu mô sắc. - Người ta phân loại dựa vào lâm sàng và chủ yếu dựa trên huỳnh quang. Tuỳ thuộc vào sự có mặt của các dấu hiệu Tân mạch nhìn thấy được Néovaisseau visible . Tân mạch không nhìn thấy được Néovaisseau occulte . Bong biểu mô sắc tố. Hình thái tân mạch nhìn thấy được hay gặp trên những người tuổi cao hơn. Thị lực giảm nhanh với hội chứng hoàng điểm Nhìn vật biến dạng hình ảnh các đường thẳng biến dạng sóng khi đọc sách báo thấy dòng chữ không thẳng có khi cong queo gãy khúc có chữ chệch ra ngoài lên trên hoặc xuống dưới. Phân biệt màu sắc kém nhất là màu xanh và màu vàng. Lúc đó các tân mạch hình thành đã gây tiết dịch và xuất huyết ở hoàng điểm làm biến dạng hình ảnh khi nhìn. - Thị trường Xuất hiện ám điểm tương ứng. Ám điểm tương đối khi hoàng điểm phù nề. Ám điểm tuyệt đối khi có xuất huyết xơ sẹo vùng hoàng điểm. Khám lâm sàng Thấy võng mạc vùng hậu cực phù trắng sâu. - Có xuất huyết nông thành một vòng tròn hoặc thành một vành ở bờ của tân mạch. Xuất huyết sâu thường cho hình ảnh một khối đội võng mạc màu đen sẫm dễ nhầm với khối u. - Có xuất tiết màu vàng nhiều hoặc ít. Giai đoạn sau thành hình vòng quanh một vùng tân mạch nhìn thấy được. - Phù hoàng điêm dạng nang. - Drusen. - Teo biêu mô sắc tố. - Chụp mạch huỳnh quang là khám nghiệm cần thiết đê chẩn đoán và có hướng điều trị. Sẽ thấy tăng huỳnh quang rất sớm ngay từ thì hắc mạc. Những biêu hiện của nhánh tân mạch này có thê là dạng lưới hoặc như một vòng bánh xe. Giai đoạn sau tăng huỳnh quang mạnh và nhanh trên toàn bộ nâng tân mạch và thấm huỳnh quang ra tổ chức xung quanh ở thì muộn. Những dấu hiệu tăng huỳnh quang khác có thê kèm theo như Drusen hiệu ứng cửa sổ do teo biêu mô sắc tố. Hình thái tân