Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh học da liễu part 8

Hiện tượng thiếu máu này chỉ khu trú vào 1- 2 ngón tay hoặc lan ra cả hai bên ngón tay, có khi lan ra cả cánh tay. 1.2. Giai đoạn 2 : ngất tại chỗ . Thư ờng tiếp ngay giai đoạn ngất 1-2 phút hoặc hơn. Các ngón có màu trở lại dần dần xanh tím, có khi thành đen, cũng lan lên vùng tr ước kia có hiện tượng ngất. ấn tay vào có vết mất mầu, khi thả ra thấy nâu trở lại. Đầu chi lạnh, cảm giác tăng thêm hoặc đau dữ dội. Nếu dơ. | Hiện tượng thiếu máu này chỉ khu trú vào 1- 2 ngón tay hoặc lan ra cả hai bên ngón tay có khi lan ra cả cánh tay. 1.2. Giai đoạn 2 ngất tại chỗ . Thư ờng tiếp ngay giai đoạn ngất 1-2 phút hoặc hơn. Các ngón có màu trở lại dần dần xanh tím có khi thành đen cũng lan lên vùng tr ước kia có hiện tượng ngất. ấn tay vào có vết mất mầu khi thả ra thấy nâu trở lại. Đầu chi lạnh cảm giác tăng thêm hoặc đau dữ dội. Nếu dơ cao tay hoặc ngâm nước ấm làm giảm bớt thâm tím. Thường kèm theo số lượng các ngón tay nhu dùi trống. Bệnh phát triển thành từng đợt sau mỗi đợt cơn đau giảm bớt. Thâm tím đầu chi trong một thời gian rồi cũng giảm cơn ngắn nếu tránh được lạnh. 2. Tiến triển Rất thay đổi mỗi cơn xảy ra trong vòng vài tuần đến một tháng thường chỉ xảy ra vào mùa rét. Thường cơn ngất càng nặng lên kéo dài phát ra cả mùa nóng dẫn đến rối loạn dinh d ưỡng chi. Rối loạn dinh dưỡng xảy ra sau các cơn kéo dài hoặc bị ảnh hưởng của rối loạn kinh nguyệt như mãn kinh. Rối loạn dinh dưỡng nặng nhất là hoại tử đối xứng ở các đầu chi. Đầu chi thâm tím đen giới hạn rõ khu trú xung quanh và dưới móng. Xuất hiện những bọng nước nhỏ trong có chứa nước làm mủ vỡ ra để lại vết trợt bọng n ước có thể khô không loét. Những vết loét qua đi hoặc dai dẳng ở các đầu ngón có thể có sẹo tròn lõm xen kẽ các vùng mất sắc tố. - Hoại tử đầu chi có thể có như ng hiếm tiếp theo sau vết loét nhiều lần hoại tử phát triển và tiến triển nhanh. Hoại tử có thể một phần một đốt hoặc cả ngón nhiều ngón. Thể cấp tính có thể thành sẹo dễ dàng nhưng có khi phá huỷ cả xương bàn ngón. - Xơ cứng đầu chi có thể đơn độc có khi kèm hoại tử. Da đầu chi trở nên khô bóng hoại tử. Tổ chức da giảm đi đốt cuối co lại móng bị ảnh hư ởng ngón tay nhỏ lại ở đầu. Da dính vào bình diện ở dưới hình ảnh giống như xơ cứng bì đầu chi Sclérodactylie nhưng tiến triển chậm hơn. 3. Chẩn đoán cần chẩn đoán phân biệt - Hiện tượng co mạch ngoại biên là hiện tượng sinh lý do lạnh xảy ra rõ rệt ở một số người. Tím tái đầu chi thư ờng xuyên không .