Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thực hành dược lâm sàng đối với bệnh không lây nhiễm: Phần 2

"Ebook Hướng dẫn Thực hành dược lâm sàng cho Dược sĩ trong một số bệnh không lây nhiễm: Phần 2" nối tiếp phần 1 gồm các nội dung hướng dẫn thực hành dược lâm sàng trong một số bệnh tim mạch; thực hành dược lâm sàng trong chuyên ngành ung thư. | Chƣơng 3. HƢỚNG DẪN THỰC HÀNH DƢỢC LÂM SÀNG TRONG MỘT SỐ BỆNH TIM MẠCH 1. HƢỚNG DẪN THỰC HÀNH DƢỢC LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1.1. Đại cƣơng về bệnh tăng huyết áp 1.1.1. Chẩn đoán Định nghĩa tăng huyết áp Tăng huyết áp THA được định nghĩa khi huyết áp tâm thu 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trương HATTr 90 mmHg. Định nghĩa này được áp dụng cho người 18 tuổi huyết áp HA được đo lúc ngồi ít nhất 2 lần mỗi lần khám và ít nhất 2 lần khám khác nhau. Bên cạnh chẩn đoán tăng huyết áp tại phòng khám còn có những định nghĩa khác cho THA ngoài phòng khám. Bảng 3.1. Định nghĩa THA theo HA đo tại phòng khám HA Holter và HA đo tại nhà theo Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị THA của Hội Tim mạch học Việt Nam 2018 Phân loại HA tâm thu mmHg HA tâm trương mmHg HA tại phòng khám 140 và hoặc 90 Holter HA HA trung bình 135 và hoặc 85 ban ngày lúc thức HA trung bình 120 và hoặc 70 ban đêm lúc ngủ HA trung bình 24 giờ 130 và hoặc 80 HA trung bình tại nhà 135 và hoặc 85 Phân loại THA Bảng 3.2 trình bày phân loại THA theo mức HA đo tại phòng khám. Trong trường hợp HA không cùng mức để phân loại thì chọn mức HATT hoặc HATTr cao nhất. 84 Bảng 3.2. Phân loại THA theo mức HA đo tại phòng khám theo Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị THA của Hội Tim mạch học Việt Nam 2018 Phân loại HA tâm thu mmHg HA tâm trương mmHg Tối ưu lt 120 và hoặc lt 80 Bình thường 120 129 và hoặc 80 84 Bình thường cao 130 139 và hoặc 85 89 Độ 1 140 159 và hoặc 90 99 Độ 2 160 179 và hoặc 100 109 Độ 3 180 và hoặc 110 THA tâm thu đơn độc 140 và lt 90 THA tâm thu đơn độc xếp loại theo mức HATT Tiền THA khi HATT gt 120 139 mmHg và HATTr gt 80 89 mmHg. - Đánh giá lâm sàng và tổn thương cơ quan đích Người bệnh cần được đánh giá đẩy đủ và toàn diện về tiền sử gia đình và bản thân các yếu tố tham gia phát triển THA yếu tố nguy cơ tim mạch tổn thương cơ quan đích và các bệnh mắc kèm. Bảng 3.3. Các yếu tố ảnh hưởng nguy cơ tim mạch ở người bệnh THA Đặc điểm người bệnh và thông số cận lâm sàng Giới tính Tuổi Thuốc lá .