Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Lao hạch bạch huyết ngoại vi

bài viết trình bày đại cương lao hạch bạch huyết ngoại vi; lâm sàng lao hạch bạch huyết ngoại vi; chẩn đoán lao hạch bạch huyết ngoại vi. | LAO HẠCH BẠCH HUYẾT NGOẠI VI Bệnh viện quân y 103 1. Đại Cương Lao hạch là một thể lao ngoài phổi còn gặp khá phổ biến ở nước ta. Theo thống kê tại phòng khám Bệnh viện phổi trung ương năm 1985 lao hạch ở người lớn chiếm 20 tổng số lao ngoài phổi ở trẻ em lao hạch chiếm 13 trong các thể lao và đứng thứ ba sau lao sơ nhiễm và lao màng não. Theo số liệu của trung tâm lao thành phố Hà Nội từ năm 1989-1990 lao hạch chiếm 83 58 và đứng đầu trong các thể lao ngoài phổi . Trước đây lao hạch chủ yếu gặp ở trẻ em nhưng ngày nay lao hạch cũng hay gặp ở người lớn và gặp ở nữ nhiều gấp 2 lần so với nam . Lao hạch có thể gặp là các hạch ở ngoại biên như hạch cổ hạch nách hạch bẹn và các hạch ở nội tạng như hạch trung thất hạch mạc treo. Trong đó lao hạch ngoại biên là thể lao thường gặp nhất. Bài này chỉ trình bày về lao hạch bạch huyết ngoại vi còn lao hạch bạch huyết nội tạng được trình bày trong chẩn đoán nguyên nhân hạch to ở trung thất và ổ bụng . 1.1. Định nghĩa Lao hạch bạch huyết ngoại vi là một bệnh viêm mạn tính ở hệ thống bạch huyết ngoại vi do trực khuẩn lao gây nên thường gặp ở trẻ em và thanh niên . 1.2. Cơ chế bệnh sinh - Lao hạch tiên phát do vi khuẩn lao BK xâm nhập qua vùng họng Amydal lan tràn đến hạch từ một xăng sơ nhiễm ở vùng đó. Ví dụ BK gây một ổ lao tiên phát ở Amydal rồi từ đó đến gây viêm hạch góc hàm. Hạch này được gọi là lao hạch tiên phát . - Lao hạch hậu tiên phát do BK lan đến hạch từ một ổ lao có từ thời kỳ tiên phát. Lan tràn theo 3 đường đường máu đường bạch huyết đường tiếp cận ví dụ từ lao ở đỉnh phổi đến hạch thượng đòn . Cơ chế này bao gồm Tái hoạt động nội lai do sự lan tràn sớm trong thời kỳ tiên phát BK ở các hạch bạch huyết ngoại vi quot nằm ngủ quot nay quot thức dậy quot tái hoạt động trên một thể địa suy giảm miễn dịch . Tái nhiễm ngoại lai là sau khi lao tiên phát đã khỏi nhưng cơ thể lại bị nhiễm BK một lần nữa. BK này tới hạch và gây lao hạch . 1.3. Giải phẫu bệnh lý - Đại thể có 3 loại chính Thể thâm nhiễm hạch viêm không có .