Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Sản phụ khoa (Tập 2 - Tái bản lần thứ nhất): Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1, phần 2 cuốn sách giới thiệu tới người học các kiến thức: Tuổi dậy thì; những biện pháp kế hoạch hóa gia đình; thuốc, tia xạ, vaccin trong thời kỳ thai nghén; gây mê và gây tê cho mổ lấy thai; các phương pháp hỗ trợ sinh sản; các bệnh tuyến vú; dị dạng sinh dục; lạc nội mạc tử cung; loạn dưỡng âm hộ và ung thư trong biểu mô;. . | 22 Sự DẬY THÌ I. Thqi l ỳ thơ ấu Vùng dưới đồi thuỳ trước tuyến yên và các tuyến sinh dục của thai nhi của sơ sinh và của trẻ em trước tuôi dậy thì đêu có khả năng chê tiêt các hormon tương đương với hàm lượng của người lớn. Ngay cả trong thời gian còn là thai nhi nằm trong tử cung ở giữa thời kỳ thai nghén hàm lượng hormon FSH và LH trong huyết thanh đã đạt mức của người lớn nhưng rồi lại giảm đi do các hormon steroid của thai nghén có hồi tác ức chế. Sau khi ra đời sơ sinh thoát hỏi hồi tác âm tính cúa estrogen và progesteron của người mẹ nên FSH và LH của sơ sinh tạm thòi cao hơn cả của người lớn trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Estradiol cũng tạm thời được chế tiết ngang mức với giữa vòng kinh của người lớn và dẫn tói những đợt phát triến nang noãn và teo nang noãn. Hồi tác âm nhanh chóng trở lại các steroid của buồng trứng và các hormon hướng sinh dục giảm và giữ ở mức rất thấp đến 6-8 tuổi. Trong thời gian này hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên kiểm soát hormon hướng sinh dục gonadostat tình trạng kìm hãm tuyến sinh dục nhạy cảm cao với hồi tác âm của estrogen. Hàm lượng của estradiol trong những năm này thấp quãng 10pg ml. Nghiên cứu trên những trường hợp loạn sinh tuyến sinh dục và những trẻ em thiều năng tuyến sinh dục người ta thấy gonadostat nhạy gấp 6-15 lần đứng về phương diện gây hồi tác âm so vói người lớn. Vì thế sự chế tiết hormon hướng sinh dục một phần bị kìm hãm bởi những mức estrogen đặc biệt thấp. Sự giảm hormon hướng sinh dục ở trẻ em không phải hoàn toàn do có sự nhạy bén với hồi tác âm. Ngay cả trên những trẻ em thiểu năng tuyến sinh dục có loạn dưỡng tuyến sinh dục FSH và LH ở vào các tuổi 5-11 cũng tương tự như mức thấp của trẻ bình thường ở cùng lứa tuổi. Bởi vì hormon giải phóng Gn-RH có chút đỉnh kích thích chế tiết FSH và LH ở những đối tượng không có tuyến sinh dục này. Một trung tâm ức chế phi steroid đối với Gn-RH và hormon hưởng sinh dục đã tỏ ra có hiệu lực. Tuy rằng các nồng độ hormon peptid là thấp trong suốt thời kỳ trẻ .