Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NHỮNG YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CHO THAI PHỤ VÀ THAI NHI TRONG SẢN GIẬT

Bμn chõn khoốo bẩm sinh lμ một biến dạng bẩm sinh th−ờng gặp nhất. Đó cú nhiều kỹ thuật điều trị bệnh lý nμy nh−ng cũn cần đ−ợc bμn luận. Mục đớch của chỳng tụi: (1) Xỏc định chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, vμ (2) Đỏnh giỏ kết quả phẫu thuật. Đối t−ợng vμ ph−ơng phỏp: Bao gồm 58 trẻ (20 gỏi vμ 38 trai ); tuổi từ 05 thỏng đến 24 thỏng. Chỳng tụi đó nghiờn cứu trờn lõm sμng vμ X quang. Bệnh nhõn đó đ−ợc chỳng tụi phẫu thuật bằng việc cắt bao khớp, lμm dμi Achilles, gõn cơ chầy sau vμ. | NHỮNG yÊU TỐ TIÊN LƯỢNG CHO THAI PHỤ VÀ THAI NHI TRONG SẢN GIẬT Ngô Vân Tài Bộ môn Phụ sản - Đại học Y Hà Nội Trong một nghiên cứu từ tháng 10 năm 2000 đến tháng 1 năm 2003 tại Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh có 64 trường hợp bị sản giật trong tổng số 572 thai phụ bị hội chứng nhiễm độc thai nghén NĐTN chiếm tỷ lệ 11 . Kế t quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của thai phụ là 27. Trong đa số trường hợp 96 thai không phát triển được đến đủ tháng. Có những biểu hiện suy nội tạng như suy gan 96 6 suy thận 87 6 chảy máu não màng não 3 rối loạn đông máu 22 phù phổi cấ p là 0 và rối loạn ý thức 6 . Đối với thai nhi các biế n chứng bao gồm thai chế t lưu trong tử cung 11 bệnh màng trong 17 chết sau đẻ 25 . Việc điều trị bằng thuốc nhằm kiểm soát cơn giật và tăng huyết áp chủ yếu là đông miên và mổ lấ y thai được tiến hành ở 76 6 trường hợp bị sản giật. Những biến chứng cho thai phụ và thai nhi có thể được giảm xuống nếu như hiểu biết đầy đủ các yếu tố tiên lượng về thai nghén của tiền sản giật sản giật và lấ y thai ra trong những thời điểm thích hợp nhấ t. I. ĐẶT VẤN ĐỂ Sản giật là một trong 5 tai biến sản khoa và là biến chứng nặng của hội chứng nhiễm độc thai nghén NĐTN . Sản giật gây ra nhiều biến chứng cho thai phụ như tử vong mẹ suy gan suy thận phù phổi cấp rối loạn đông máu và những biến chứng cho thai nhi như thai chết lưu trong tử cung chết sau đẻ.Cho tới nay nhiều nghiên cứu về sản giật đã được tiến hành. Tất cả đều cho rằng sản giật là một biến chứng nặng của NĐTN và là một trong những nguyên nhân gây tử vong cho sản phụ và cho thai nhi với những rối loạn chức năng của nhiều phủ tạng. Nghiên cứu này nhằm 2 mục tiêu sau - Tìm các yếu tố tiên lượng cho thai phụ và thai nhi. - Nêu những kinh nghiệm điều trị trong trường hợp thai phụ bị sản giật nặng nhằm góp phần làm giảm những biến chứng cho sản phụ và thai nhi. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 1. Đối tượng Toàn bộ 64 bệnh nhân bị sản giật trong tổng số 572 thai phụ bị NĐTN từ tháng 10 năm 2000 đến .