Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NHÂN TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC CHẤT TRUI THÉP

Tóm tắt : Cyanure là chất độc lâu đời, có tác dụng độc tính nhanh, có trong một số loại thức ăn, khí sinh ra trong đám cháy, và được sử dụng rộng rãi làm hóa chất trong công nghiệp, luyện kim Thỉnh thoảng ta có thể gặp ngộ độc cyanure tại khoa cấp cứu của bệnh viện. Việc chẩn đoán dựa vào bệnh sử và triệu chứng lâm sàng phù hợp ngộ độc cyanure, và điều trị ngộ độc cyanure cần phải được tiến hành nhanh chóng ngay khi nghi ngờ để cứu sống bệnh nhân mà. | NHÂN TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC CHẤT TRUI THÉP BS. Doãn Uyên Vy Phòng NCKH và khoa ICU Tóm tắt Cyanure là chất độc lâu đời có tác dụng độc tính nhanh có trong một số loại thức ăn khí sinh ra trong đám cháy và được sử dụng rộng rãi làm hóa chất trong công nghiệp luyện kim. Thỉnh thoảng ta có thể gặp ngộ độc cyanure tại khoa cấp cứu của bệnh viện. Việc chẩn đoán dựa vào bệnh sử và triệu chứng lâm sàng phù hợp ngộ độc cyanure và điều trị ngộ độc cyanure cần phải được tiến hành nhanh chóng ngay khi nghi ngờ để cứu sống bệnh nhân mà không cần chờ kết quả của xét nghiệm tìm cyanure máu hay dịch dạ dày. Abstract Cyanide long considered a toxic fast deadly substance presents in some foods products of combustion of synthetic materials has been widely used in industry metallurgy.Sometimes cyanide poisoning cases were admitted to Emergency department. Diagnosis bases on the historical circumstances and some initial findings corresponding cyanide poisoning and therapy must be carried out immediately to save their lives as soon as raise of suspicion of cyanide poisoning. The clinician need not wait the results of the laboratory findings such as cyanide in blood or gastric juice because they were delayed in confirmation. Bệnh cảnh Bệnh nhân nữ 28 tuổi nhập Cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng hôn mê co giật tay thở hước mạch 100lần phút huyết áp 110 70 mmHg đồng tử 2mm khám các cơ quan khác không phát hiện bất thường. Chẩn đoán ban đầu là hôn mê chưa rõ nguyên nhân. Sau một giờ nhập viện bệnh nhân tụt huyết áp còn 30 0 mmHg khí máu động mạch có tình trạng toan chuyển hóa nặng với pH 7 040 pCO 2 19 9 mmHg pO 2 337 mmHg HCO 3 - 5 4 mmol l các xét nghiệm tìm độc chất gây nghiện trong máu và nước tiểu đều âm tính SGOT 138 U L CTscan đầu bình thường. Sau nhập viện 3 giờ người nhà đem vào lá thư tuyệt mệnh và mẫu vật dùng để trui sắt thép có sẵn trong nhà vì anh trai bệnh nhân làm nghề trui sắt thép tại nhà và nghi ngờ bệnh nhân đã uống chất này vì người nhà biết đây là chất độc gây .