Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sinh lý chuyển dạ

Chuyển dạ: chuyển dạ là một quá trình sinh lý phức tạp, quan trọng nhất là cơn co tử cung làm xóa mở cổ tử cung, cuối cùng thai và phần phụ của thai ra khỏi đường sinh dục người mẹ | GV:BS.CKII.Nguyễn thị Huệ 1. Trình bày được cơ chế khởi phát chuyển dạ 2. Trình bày được sinh lý của cơn co tử cung và thay đổi của cổ tử cung trong chuyển dạ. 3. Giải thích được các ảnh hưởng của chuyển dạ đối với thai 4. Trình bày được các đáp ứng của thai với chuyển dạ. Chuyển dạ: chuyển dạ là một quá trình sinh lý phức tạp, quan trọng nhất là cơn co tử cung làm xóa mở cổ tử cung, cuối cùng thai và phần phụ của thai ra khỏi đường sinh dục người mẹ Prostaglandin Những yếu tố ảnh hưởng Sinh lý cơn co tử cung, thay đổi CTC Các giai đoạn chuyển dạ Sự thích ứng của thai đối với chuyển dạ Sự thích ứng của trẻ sơ sinh sau đẻ Nguồn gốc: Pg có trong nước ối, màng rụng và cơ tử cung, Prostaglandin F2 và PGE2 tăng từ từ trong thai nghén ,đạt tỷ lệ cao sau khi chuyển dạ. Prostaglandin:vai trò cơ bản khởi phát chuyển dạ. Prostaglandin góp phần vào sự chín muồi cổ tử cung. Các yếu tố: phá ối, nhiễm trùng ối, lóc ối có thể gây tăng tổng hợp đột ngột Prostaglandin vào cuối thai kỳ. Estrogen: Tăng | GV:BS.CKII.Nguyễn thị Huệ 1. Trình bày được cơ chế khởi phát chuyển dạ 2. Trình bày được sinh lý của cơn co tử cung và thay đổi của cổ tử cung trong chuyển dạ. 3. Giải thích được các ảnh hưởng của chuyển dạ đối với thai 4. Trình bày được các đáp ứng của thai với chuyển dạ. Chuyển dạ: chuyển dạ là một quá trình sinh lý phức tạp, quan trọng nhất là cơn co tử cung làm xóa mở cổ tử cung, cuối cùng thai và phần phụ của thai ra khỏi đường sinh dục người mẹ Prostaglandin Những yếu tố ảnh hưởng Sinh lý cơn co tử cung, thay đổi CTC Các giai đoạn chuyển dạ Sự thích ứng của thai đối với chuyển dạ Sự thích ứng của trẻ sơ sinh sau đẻ Nguồn gốc: Pg có trong nước ối, màng rụng và cơ tử cung, Prostaglandin F2 và PGE2 tăng từ từ trong thai nghén ,đạt tỷ lệ cao sau khi chuyển dạ. Prostaglandin:vai trò cơ bản khởi phát chuyển dạ. Prostaglandin góp phần vào sự chín muồi cổ tử cung. Các yếu tố: phá ối, nhiễm trùng ối, lóc ối có thể gây tăng tổng hợp đột ngột Prostaglandin vào cuối thai kỳ. Estrogen: Tăng sự nhạy cảm của cơ trơn và tốc độ truyền của hoạt động điện tế bào do đó hỗ trợ cho cơn co co tử cung. Làm thuận lợi cho sự tổng hợp các Prostaglandin. Progesteron: Ức chế cơn co tử cung ???. Nồng độ của Progesteron giảm cuối thai kỳ làm, thay đổi tỷ lệ estrogen/ progesteron góp phần khởi phát chuyển dạ. Cơn co tử cung: động lực chính giúp xoá mở cổ tử cung và sự xuống của thai trong tiểu khung. Sinh lý co cơ của sợi cơ trơn: Cơn co của sợi cơ trơn tử cung là kết quả của sự trượt các sợi actin và myosine. Sự tạo thành nối actine - myosine cần thiết của năng lượng cung cấp bởi ATP. Tần số: số cơn co tử cung trong 10 phút. Cường độ: số đo lúc áp lực buồng tử cung cao nhất. Hoạt độ: tích số giữa tần số và cường độ, trong 10 phút. Tính bằng đơn vị Montévideo (UM) (Những thay đổi áp lực được trình bày bằng mmHg hoặc bằng Kilo Pascal) Trong 30 tuần đầu: tử cung co co nhẹ và hoạt độ của tử cung < 20UM Từ 30 đến 37 tuần: hoạt độ 50UM. Tần suất của nó không vượt quá 1 cơn go/1h. Trong khi đẻ: .