Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
MẪU BÁO CÁO DANH SÁCH ĐẠI LÝ BẢO HIỂM VI PHẠM QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT

Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ

(Ban hành kèm theo Thông tư số 124/2012/TT-BTC ngày 30/7/2012 của Bộ Tài chính) BÁO CÁO DANH SÁCH ĐẠI LÝ BẢO HIỂM VI PHẠM QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT - Tên doanh nghiệp bảo hiểm/chi nhánh nước ngoài: Họ và tên đại lý bảo hiểm 2 ĐẠI LÝ CÁ NHÂN Ngày tháng năm sinh 3 Số CMTND/ Mã số thuế 4 Chứng chỉ đại lý bảo hiểm Số 5 Ngày 6 Hợp đồng đại lý bảo hiểm Số 7 Ngày 8 9 10 Ngày thôi việc Vi phạm quy định . | Ban hành kèm theo Thông tư số 124 2012 TT-BTC ngày 30 7 2012 của Bộ Tài chính BÁO CÁO DANH SÁCH ĐẠI LÝ BẢO HIẺM VI PHẠM QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT - Tên doanh nghiệp bảo hiểm chi nhánh nước ngoài . - Kỳ báo cáo .từ.đến. STT Họ và tên đại lý bảo hiểm Ngày tháng năm sinh Số CMTND Mã số thuế Chứng chỉ đại lý bảo hiểm Hợp đồng đại lý bảo hiểm Ngày thôi việc Vi phạm quy định Số Ngày Số Ngày 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A ĐẠI LÝ CÁ NHÂN A1 A2 B ĐẠI LÝ TỔ CHỨC B1 Tên tổ chức B1.1. Cá nhân thuộc tổ chức B1.2. B2 Tên tổ chức B2.1. Cá nhân thuộc tổ chức B2.2 . ngày. tháng.năm. Người lập biểu Người đại diện trước pháp luật Ký và ghi rõ họ tên Ký và đóng dấu