Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình Miễn dịch bệnh lý học (giáo trình đào tạo sau đại học): Phần 2

Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn giáo trình "Miễn dịch bệnh lý học (giáo trình đào tạo sau đại học)", phần 2 giới thiệu tới người đọc các nội dung: Viêm khớp dạng thấp, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh xơ cứng bì, miễn dịch ung thư, miễn dịch ghép. nội dung chi tiết. | Chương 7 VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Viêm khớp dạng thấp là rối loạn viêm hệ thống ảnh hưởng khoảng 0 8 dân số thế giới. Mặc dầu chưa rõ bệnh nguyên yếu tố di truyền nội tiết tự miễn và một số yếu tố khác đóng góp vào sự phát triển và biểu hiện bệnh lý. Bệnh cảnh đặc trưng của viêm khớp dạng thấp là viêm khớp đối xứng đặc biệt là các khớp nhỏ như khớp tay khớp chân và các triệu chứng toàn thân như chán ăn mệt mỏi. Viêm khớp dạng thấp xảy ra trong tuổi 40-50 và tỷ lệ mắc ở nữ gấp ba lần so với nam khoảng cách này thu hẹp ở người già. 1. Cơ chế bệnh sinh Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp chưa rõ trong đó yếu tố di truyền can thiệp trong khoảng 30 các yếu tố nguy cơ. Về di truyền HLA lớp II DRp1 01 04 liên quan chừng 1 3 trường hợp các gen khác chưa rõ. Các yếu tố liên quan bệnh nguyên như vai trò của miễn dịch tự kháng thể hoạt hoá tế bào T sản xuất một số cytokin môi trường sống nhiễm trùng nội tiết và cả yếu tố tâm thể psychological . Sự phát triển viêm bao hoạt dịch bắt đầu bởi sự quá sản của các tế bào lát bao hoạt dịch hoạt hoá tế bào nội mạc mạch máu có sự tăng sinh mạch máu và tăng biểu lộ các yếu tố dính. Cuối cùng các tế bào tái sắp xếp cấu trúc lympho với các tế bào lympho CD4 quanh các mạch máu tế bào CD8 ở vùng chuyển tiếp và tế bào B ở vùng ngoại vi. Cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp gồm có hai giai đoạn -Giai đoạn thứ 1 với sự tham gia của các tế bào lympho T tự phản ứng. Giả thiết này dựa trên cơ chế tự miễn nhưng nguyên nhân khởi động chưa rõ. Trong số những kháng nguyên nghi ngờ có thể kể Kháng nguyên các vi khuẩn protein sốc nhiệt HSP của mycobacterium hay của virus EBV retrovirus parvovirus Các tự kháng nguyên như một số týp collagen trong các mô hình thực nghiệm viêm khớp dạng thấp với collagen týp II. Chỉ một số ít tế bào T đặc hiệu được hoạt hoá ở màng bao hoạt dịch nhưng cũng có các tế bào T không đặc hiệu khác và đại thực bào. Sự mất cân bằng tế bào Th1 và Th2 xảy ra trong viêm khớp dạng thấp được bù trừ trong khi có thai giải thích tình .