Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ảnh hưởng của gabapentin trước mổ lên kiểm soát đau sau mổ thay khớp háng toàn bộ

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục tiêu: đánh giá ảnh hưởng của liều 600 mg gabapentin trước mổ đến hiệu quả giảm đau, tiêu thụ giảm đau cũng như tác dụng không mong muốn khi điều trị đau sau mổ thay khớp háng bằng morphin qua giảm đau do bệnh nhân kiểm soát đường tĩnh mạch (PCA: intravenous patient controlled analgesia). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ----------------------------------------------------- ẢNH HƯỞNG CỦA GABAPENTIN TRƯỚC MỔ LÊN KIÉM SOÁT ĐAU SAU MỔ THAY KHỚP HÁNG TOÀN BỘ Nguyễn Toàn Thắng12 Nguyễn Đăng Xứng3 Nguyễn Quốc Anh12 Trường đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Bạch Mai 3Bệnh viện tỉnh Thái Bình Nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng nhằm đánh giá ảnh hưởng của uống gabapentin trước mổ lên kiểm soát đau sau mổ thay khớp háng. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào hai nhóm theo thuốc dùng trước mổ nhóm I n 30 placebo và nhóm II n 30 600 mg gabapentin . Sau mổ giảm đau PCA morphin được dùng ở cả hai nhóm. Các đặc điểm bệnh nhân gây mê phẫu thuật điểm đau sau mổ tiêu thụ morphin và các tác dụng không mong muốn được ghi nhận trong 48 giờ. Kết quả không có khác biệt ý nghĩa về các đặc điểm liên quan đến bệnh nhân gây mê và phẫu thuật. Điểm VAS trung bình khi nghỉ ở nhóm II thấp hơn so với nhóm I p 0 05 trong ngày đầu. Điểm VAS khi vận động tương đương nhau giữa hai nhóm p 0 05 . Thời gian đến khi yêu cầu liều giảm đau đầu tiên tiêu thụ morphin trong 24 và 48 giờ đầu ở nhóm I và II tương ứng là 176 3 29 0 194 6 22 5 phút p 0 05 28 2 10 6 34 5 12 6 mg p 0 05 và 67 7 21 3 58 6 22 5 mg p 0 05 . Tỷ lệ các tác dụng không mong muốn tương đương nhau giữa hai nhóm. Kết luận 600 mg gabapentin trước mổ làm giảm điểm đau khi nghỉ và tiêu thụ morphin trong 24 giờ đầu trong khi không làm thay đổi tỷ lệ các tác dụng không mong muốn của morphin sau mổ. Từ khóa gabapentin giảm đau sau mổ thay khớp háng I. ĐẶT VÁN ĐỀ Tỷ lệ thay khớp háng toàn bộ có xu hướng tăng dần và là một trong những phẫu thuật chỉnh hình phổ biến nhất ở các nước phát triển. Tại Hoa Kỳ mỗi năm có khoảng 250.000 bệnh nhân được thay khớp háng 1 2 . Đây là phẫu thuật có mức độ đau nhiều ở giai đoạn sớm sau mổ đặc biệt trong ngày đầu tiên. Đau đớn làm cản trở quá trình hồi phục chung cũng như hoạt động lý liệu pháp nhằm phục hồi chức năng khớp. Ngoài ra đau gây lo lắng sợ hãi đối với bệnh nhân làm kéo dài thời gian nằm viện. Đau .