Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ebook Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội khoa: Phần 2 - NXB Y học

Nối tiếp nội dung phần 1 cuốn sách "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội khoa", phần 2 giới thiệu các kiến thức chuẩn đoán và điều trị các bệnh nội tiết - Đái tháo đường, tiêu hóa, thận - Tiết niệu, cơ xương khớp, truyền nhiễm,. . | BỆNH SARCOID I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh sarcoid là bệnh của tỏ chức liên két được đặc trưng bời sự hình thánh u hat được tao bởi rất nhiều té báo viêm và nhiều té báo liên quan xuất hiện ở bát ki VI tri náo của cơ thẻ. Sự xâm nhièm té báo có thé thoái lui tự phát hay tiền tnẻn thánh sẹo. Sự kết hợp của viêm seo vá đói khi đe doa cuộc sống II. CHÁN ĐOÁN 1. Chẩn đoàn xàc định a. Triệu chứng lâm sàng - Bệnh sarcoid có thề gây tồn thương ở bát cứ cơ quan náo cùa cơ thẻ biẻu hiện dưới dạng cắp bán cấp hay mạn tinh. - Đường thở trẽn khó thở sung huyết mũi polyp nói khàn. - Phổi khô thờ ho thờ rit có thé có ho mâu. - Da nốt mảng. - Mắt giảm thị lực sợ ánh sáng đau phi đại tuyền lệ. - Khớp đau khớp có thể có bệnh li cơ. - Thằn kinh liệt thằn kinh sọ đau đầu điếc động kinh viêm màng não. bênh tiều nẫo tổn thương choán chỗ nội sọ. - Tim ngát khó thờ rối loạn dẫn truyền nhịp nhanh suy tim sung huyết - Tiêu hóa khó nuốt đau bụng vàng da. - Máu phi đại hạch lách giảm tiều cầu bạch cầu. hồng cầu . - Thận suy thận calci hoá. - NỘI tiết đái tháo nhạt tăng calci máu tăng calci niệu viêm mào tinh hoàn b. Triệu chứng cận lâm sàng - Xquang phổi phi đại hạch rốn phổi đối xứng hai bên vá hoăc tổn thương phổi kẽ khu trú hoăc lan tỏa. - Mô bệnh học Vị tri láy bệnh phám phổi niêm mạc khi phé quản sinh thiết tầng da. thân. Đặc điềm tổn thương hình ảnh viém hạt. với các nang hat có kích thước tròn đèu. nhưng không có hoai tử bã đậu đảc điềm chinh đé phân biệt VỚI tổn thương viêm hat do lao . 2. Chần đoàn giai đoạn bệnh Dựa theo đậc điềm Xquang phổi. HỘI Lồng ngực Mỹ chia bệnh sarcoid thánh - Giai đoạn 0 không tháy bât thường trong lồng ngực. - Giai đoạn 1 phi đại hach rốn phôi hai bên cỏ thề kèm theo hach cạnh khi quân. - Giai đoạn 2 phì đại hạch rốn phổi kèm theo thâm nhiẻm nhu mô. - Giai đoạn 3 thâm nhièm nhu mõ không có phi đại hach rốn phổi. - Giai đoạn 4 xơ phói dang tổ ong co kéo rốn phổi hình bóng hình kén vá giãn phế nang 406 Hướng oAn chấn ooAn va điểu tri bénh Noi khoa III. ĐIẾU TRỊ Khoảng