Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Dùng statin trong rối loạn mỡ máu

Có người lo mình bị mỡ máu, nghe bạn bè mách, tự ý dùng statin. Có người đang dùng statin lại tự ý bỏ dùng sau khi nghe nói có độc. Hai cách làm này bắt nguồn từ chỗ chưa hiểu rõ công dụng, tác dụng phụ của thuốc. Lúc nào dùng statin? Bình thường chỉ số cholesterol toàn phần (TT-C) dưới 200mg%, cholesterol xấu (LDL-C) nhỏ hơn 130mg%, cholesterol tốt (HDL-C) lớn hơn 45mg% (từ 45 60mg%). Khi các chỉ số này tăng nhưng chưa quá cao (TT-C 200-239mg%, LDLC 130 -139mg%) thì coi là nằm trong giới hạn | r A J J J Ấ 1 r Dùng statin trong rôi loạn mỡ máu Có người lo mình bị mỡ máu nghe bạn bè mách tự ý dùng statin. Có người đang dùng statin lại tự ý bỏ dùng sau khi nghe nói có độc. Hai cách làm này bắt nguồn từ chỗ chưa hiểu rõ công dụng tác dụng phụ của thuôc. Lúc nào dùng statin Bình thường chỉ số cholesterol toàn phần TT-C dưới 200mg cholesterol xấu LDL-C nhỏ hơn 130mg cholesterol tốt HDL-C lớn hơn 45mg từ 45 -60mg . Khi các chỉ số này tăng nhưng chưa quá cao TT-C 200-239mg LDLC 130 -139mg thì coi là nằm trong giới hạn. Khi các chỉ số lipid máu vượt quá ngưỡng này TT-C từ 240mg trở lên LDL-C từ 160mg trở lên và HDL-C dưới 35mg thì mới coi là có sự rối loạn lipid máu thực sự cần dùng thuốc. Tuy nhiên theo quan niệm mới các chỉ số lipid máu chỉ có tính tham chiếu. Việc dùng statin phải xét đến nguy cơ tim mạch toàn cục. Chẳng hạn một người có LDL-C 130mg chỉ Ảnh minh họa. lớn hơn mức chuẩn một chút song có biểu hiện bệnh xơ vữa mạch vành thì có thể cho dùng statin song một người có LDL-C 160mg cao hơn mức chuẩn nhiều nhưng chưa có biểu hiện bệnh xơ vữa mạch vành thì có thể chỉ cho dùng chế độ ăn luyện tập hay có thể cho dùng statin liều thấp. Trong cơ thể enzyme HGM-CoA reductase có nhiệm vụ chuyển HGMCoA thành mevalonat một tiền chất sinh tổng hợp cholesterol trong giai đoạn đầu. Statin ức chế enzyme này làm giảm quá trình sinh tổng hợp dẫn tới giảm cholesterol trong gan. Mặt khác statin còn kích thích thụ thể của LDL làm tăng vận chuyển LDL từ máu do đó mà làm giảm lượng LDL-C máu. Statin còn làm tăng khoảng 15 HDLC máu hạ thấp tỷ lệ TT-C HDL-C tỷ lệ này cao là biểu hiện có rối loạn lipid máu . Rối loạn lipid máu là một trong các nguyên nhân gây xơ vữa mạch vành dẫn đến các bệnh tim mạch đau thắt ngực nhồi máu cơ tim suy tim huyết khối tai biến mạch máu não . Ở người tăng cholesterol máu nhưng chưa có biểu hiện xơ vữa mạch vành thì dùng statin để phòng tai biến tim mạch tiên phát giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim nguy cơ tử vong tim mạch . Ở người tăng cholesterol máu