Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Viêm loét Đại tràng (Ulcerative Colitis)

Viêm loét Đại tràng là bệnh lý viêm ở niêm mạc đại tràng chưa có nguyên nhân rõ ràng, ảnh hưởng đến trực tràng, thường lan rộng lên trên một cách liên tục để sau đó gây thương tổn đến toàn bộ đại tràng. - Ít nhất 95% trường hợp viêm loét đại tràng (VLDT) có tổn thương ở trực tràng - 50% trường hợp có tổn thương giới hạn ở trực tràng và đại tràng sigmoid. - 30-40% trường hợp có tổn thương đã vượt ra khỏi đại tràng sigmoid, nhưng chưa lan tỏa hết đại tràng. - 20% trường hợp. | Viêm loét Đại tràng Ulcerative Colitis I-NỀN TẢNG. A-MÔ TẢ Viêm loét Đại tràng là bệnh lý viêm ở niêm mạc đại tràng chưa có nguyên nhân rõ ràng ảnh hưởng đến trực tràng thường lan rộng lên trên một cách liên tục để sau đó gây thương tổn đến toàn bộ đại tràng. - Ít nhất 95 trường hợp viêm loét đại tràng VLDT có tổn thương ở trực tràng - 50 trường hợp có tổn thương giới hạn ở trực tràng và đại tràng sigmoid. - 30-40 trường hợp có tổn thương đã vượt ra khỏi đại tràng sigmoid nhưng chưa lan tỏa hết đại tràng. - 20 trường hợp có viêm toàn bộ đại tràng. B. DỊCH TỄ HỌC - Tuổi phát bệnh chủ yếu 15-35. Đỉnh thứ 2 thấp hơn ở lứa tuổi 70. - Giới tính Bệnh gặp ở bệnh nhân nữ hơi nhiều hơn nam Độ xuất hiện 5-12 trường hợp mới cho 100.000 dân Tỷ lệ mắc 70-150 trường hợp 100.000 dân C. CẢNH BÁO 21 tuổi - Nhi khoa 20 bệnh nhân - Thai nghén Tiên lượng bệnh khi thai nghén cũng tương tự như đối với dân số chung. Một nghiên cứu cho thấy 30 trường hợp bệnh ở tình trạng không hoạt động sẽ tái phát khi bắt đầu mang thai và 14 tái phát ở giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ. Điều trị bằng sulfasalazine có vẻ như không ảnh hưởng gì đến tiên lượng thai. Khuyến nghị chỉ nên có thai khi VLDT đã ở trạng thái không hoạt động. D. YẾU TỐ NGUY CƠ - Điều kiện vệ sinh tốt hơn môi trường làm việc nhân tạo trong nhà thức ăn nhiều chất béo tăng nguy cơ mắc bệnh - NSAIDs có thê gây khởi phát bệnh - Cắt ruột thừa sớm có tác dụng bảo vệ chống khởi phát bệnh về sau - Không liên quan đến thuốc lá nguy cơ mắc VLDT ở người hút thuốc lá so với không hút là 40 - Di truyền 5-30 trường hợp có tiền sử gia đình VLDT. Bệnh thường gặp ở sắc dân Do Thái. E. CĂN NGUYÊN Căn nguyên VLDT chưa rõ giả thuyết chính bao gồm dị ứng với những thành phần của thức ăn và đáp ứng miễn dịch bất thường với vi khuẩn hay các antigen tự miễn self-antigens hậu quả sau cùng là viêm niêm mạc thứ phát do tẩm nhuận tế bào miễn dịch. F-CÁC TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ ĐI KÈM - Biêu hiện bệnh lý ngoài đại tràng ở 10-15 trường hợp - Biêu hiện ngoài đại .