Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ung thư đại tràng và trực tràng
Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đại cương về polyp đại tràng: Polyp là một chỗ nhô lên trên bề mặt lớp biểu mô của đại tràng. Polyp đại tràng có thể có cuống hay có chân rộng. Về mặt bản chất mô học, polyp đại tràng có thể xuất phát từ lớp biểu mô (polyp tuyến, polyp tăng sản) hay lớp mô đệm (hamartoma). | NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 UNG THƯ ĐẠI TRÀNG VÀ TRỰC TRÀNG 1-Đại cương 1.1- Đại cương về polyp đại tràng Polyp là một chỗ nhô lên trên bề mặt lớp biểu mô của đại tràng. Polyp đại tràng có thể có cuống hay có chân rộng. Về mặt bản chất mô học polyp đại tràng có thể xuất phát từ lớp biểu mô polyp tuyến polyp tăng sản hay lớp mô đệm hamartoma . Ở người trên 60 tuổi polyp đại tràng chiếm tỉ lệ khoảng 10 . Polyp đại tràng có thể được chia làm ba nhóm chính polyp tăng sản 90 polyp tuyến 10 và các hội chứng đa polyp tỉ lệ không đáng kể . Các hội chứng đa polyp có thể được chia thành hai nhóm các hội chứng đa polyp có yếu tố di truyền và các hội chứng đa polyp không có yếu tố di truyền. Polyp tăng sản o Thường gặp ở đoạn cuối đại tràng và trực tràng o Kích thước thường nhỏ hơn 5 mm o Hình dáng phổ biến tròn nhỏ không cuống o Không có nguy cơ chuyển dạng sang ác tính Polyp tuyến o Được chia làm ba loại tuyến ống tubular tuyến nhung mao vilous và tuyến ống-nhung mao tubulovilous . Polyp tuyến có thể gặp ở bất kỳ đoạn nào trên đại tràng và có cuống. Polyp nhung mao tập trung chủ yếu ở trực tràng và không cuống. o 90 có kích thước nhỏ hơn 1 5 cm o Nguy cơ ác tính phụ thuộc vào kích thước lớn hơn 2 cm và thành phần nhung mao trong polyp polyp nhung mao có nguy cơ ác tính cao nhất Hội chứng đa polyp có yếu tố di truyền o Hội chứng đa polyp tuyến Hội chứng FAP Familial Adenomatous Polyposis Syndrome Hội chứng Gardner Hội chứng Turcot o Hội chứng đa polyp mô đệm Hội chứng Peutz-Jegher PJ Hội chứng đa polyp ở người trẻ FJP-Familial Juvenile polyposis Bệnh Cowden Hội chứng Ruvalcaba-Myhre-Smith Hội chứng đa polyp không có yếu tố di truyền hội chứng Cronkhite-Canada. 1.2- Các hội chứng có yếu tố di truyền trong ung thư đại trực tràng 223 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 1.2.1- Hội chứng Lynch Còn gọi là Ung Thư Đại Tràng Do Di Truyền Không Phải Đa Polyp HNPCC-Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer . Hội chứng Lynch chiếm 5 các trường hợp ung thư trực tràng. Nguyên nhân của hội chứng này đã