Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình phân tích khối ưu tuyến thượng thận với phương pháp ghi hình phóng xạ p1

Điều này thường xuất hiện với các bệnh nhân đa u tuỷ xương và ung thư thận. Có khoảng 2% các trường hợp di căn có hiện tượng giảm tập trung hoạt độ phóng xạ. Hiện tượng xuất hiện vùng "lạnh" có lẽ là do các tổ chức di căn xương có sai sót đối với kích thích sự đáp ứng của các nguyên bào xương hoặc do sự phát triển quá nhanh của tổ chức di căn | y Hoc Hat Nhân 200 Giáo trình Phân tích khối ưu tuyến thượng thận với phương pháp ghi hình phóng xạ Các khối u vùng đầu - cổ thường gặp là loại carcinoma dạng vảy squamous carcinoma kém biệt hoá tiếp đến là các u lympho lymphoma . Các DCPX thường dùng để ghi hình là 67Ga 99mTc- V DMSA dimercaptosuccinic acid hoá trị 5 . 2.3. Khối u tuyến nội tiết 2.3.1. Tuyến giáp a. Ung thư giáp thể nhú papillary carcinoma ung thư giáp thể nang Follicular carcinoma Xạ hình tuyến giáp giúp chúng ta đánh giá được các nhân cả về hình ảnh giải phẫu và hình ảnh chức năng. Có thể sử dụng 99mTc để ghi hình. Vùng khối u thể hiện là một vùng giảm hoặc không bắt hoạt tính phóng xạ vùng không có chức năng tương ứng trên siêu âm là một nhân đặc solid . 131I thường được dùng để đánh giá tổ chức giáp còn sót lại sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Xạ hình toàn thân với 131I có tác dụng đánh giá ung thư giáp tái phát hay di căn. cần lưu ý phải dừng uống thuốc thyroxin trước khi ghi hình 4 - 6 tuần. Có thể dùng Thyrogen TSH tái tổ hợp ngoại sinh thì không cần ngừng thyroxin. Hình 4.78 Xạ hình toàn thân với1311. Bệnh nhân ung thư giáp thể biệt hoá ghi hình sau uống liều điều trị 131I 150 mCi . Tăng tập trung hoạt độ phóng xạ tại cổ bên phải trung thất phổi trái. Hình 4.79 Ung thư giáp thể biệt hoá a. Xạ hình toàn thân với 131I sau điều trị 131I Không thấy hình ảnh di căn. b. Xạ hình với Tc- 99m - MIBI Nhiều ổ di căn ở phổi y Học Hạt Nhân 200 Hình 4.80 Xạ hình với 1311 hình ảnh ung thư tuyến giáp di căn lan toả 2 phổi. b. Ung thư giáp thể tủy Medullary carcinoma 99mTc - V DMSA để ghi hình tuyến giáp nhằm phát hiện các khối ung th- giáp nguyên phát hoặc tái phát với độ nhạy có thể đạt tới 65 . Loại duợc chất phóng xạ này còn có thể tập trung không đặc hiệu tại gan tuỷ xuơng. 131I - MIBG cũng đ-ợc sử dụng để ghi hình ung th- giáp thể tuỷ nh-ng có độ nhạy thấp trong việc phát hiện ung th- nguyên phát hoặc tái phát. 201Tl cũng đ-ợc dùng để ghi hình cho các thể ung th- tuyến giáp bao gồm cả thể tuỷ. Hình