Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giải phẫu tổng hợp về hệ thống và định khu chi trên (Kỳ 3)

Động mạch dưới đòn (a. subclavia) sau khi qua khe sườn đòn, vào đỉnh nách thì đổi tên gọi là động mạch nách. Vậy động mạch nách (a. axillaris) bắt đầu từ giữa xương đòn và khi tới bờ dưới cơ ngực to thì gọi là động mạch cánh tay (a.brachialis). Động mạch này xuống cẳng tay và khi tới 3cm dưới nếp khuỷu thì chia ra hai nhánh. | Giải phẫu tổng hợp về hệ thống và định khu chi trên Kỳ 3 Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên TS. Trịnh Xuân Đàn 3. ĐỘNG MẠCH Ở CHI TRÊN Động mạch dưới đòn a. subclavia sau khi qua khe sườn đòn vào đỉnh nách thì đổi tên gọi là động mạch nách. Vậy động mạch nách a. axillaris bắt đầu từ giữa xương đòn và khi tới bờ dưới cơ ngực to thì gọi là động mạch cánh tay a.brachialis . Động mạch này xuống cẳng tay và khi tới 3cm dưới nếp khuỷu thì chia ra hai nhánh. Động mạch quay và động mạch trụ. Động mạch quay a. radialis từ giữa nếp khuỷu đi theo hướng của động mạch cánh tay rồi chạy vào rãnh mạch và khi tới cổ tay vòng quanh mỏ trâm quay chạy ra mu tay rồi qua khoang liên đốt bàn tay nhất để luồn ra gan tay và tiếp nối với một nhánh của động mạch trụ nhánh trụ gan tay để cùng tạo nên cung động mạch gan tay sâu arcus palmaris profundis . Động mạch trụ a. ulnaris tách thẳng góc ở động mạch cánh tay. Chạy chếch từ giữa nếp khuỷu tới chỗ nối 1 3 trên với 1 3 giữa của bờ trong cẳng tay đoạn chếch rồi từ đó chạy thẳng xuống cổ tay đoạn thẳng ở ngoài xương đậu trên dây chằng vòng trước để rồi chạy vào gan tay tiếp nối với một nhánh của động mạch quay nhánh quay gan tay tạo nên cung động mạch gan tay nông arcus palmaris superficialis . - Động mạch nách a. axillaris Đi theo đường vạch từ đỉnh nách tới giữa nếp gấp khuỷu. Giữa nếp gấp khuỷu ở ngang chỗ bám của cơ nhị đầu và lồi củ xương quay. Đỉnh nách là khe sườn đòn. Động mạch nách nằm trên xương sườn 1 có bó nhất của cơ răng to bám và nằm dưới xương đòn có cơ dưới đòn đệm . Ở đây động mạch náu trong một hố mà rìa ngoài là dây thần kinh bó thân nhì của đám rối cánh tay và rìa trong là tĩnh mạch. Xương đòn và dây thần kinh cơ ngực to là các mốc quý giá để tìm động mạch nách ở dưới xương đòn. Trở ngại nhất khi tìm kiếm ở đó là tĩnh mạch đầu mà muốn tránh phải cắt bao cân cơ dưới đòn và kéo bao cân xuống dưới. Ở nách mốc quan trọng để tìm động mạch là cơ quạ cánh tay cơ mà có dây thần kình cơ bì thọc qua và dây thần kinh giữa động mạch .