Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
VLTL CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

1.-Dùng các kỹ thuật thông đàm thích hợp:AFE thụ động , nén ép,vỗ, xoay trở -Tập thở ngực từng thùy , thở bụng có trợ giúp ở thì thở ra.2.Xoay trở ít nhất 2 giờ/lần. Chêm lót chống lóet hoặc dùng nệm hơi | VLTL CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO I.GIAI ĐỌAN HÔN MÊ TẠI GIƯỜNG Mục tiêu 1.Ngăn ngừa biến chứng phổi: -Thông đàm -Thông khí Chương trình 1.-Dùng các kỹ thuật thông đàm thích hợp:AFE thụ động , nén ép,vỗ, xoay trở -Tập thở ngực từng thùy , thở bụng có trợ giúp ở thì thở ra. 2.Ngừa lóet tỳ đè ở xương chẩm, vai ,khủyu, mông ,xương cụt ,gót 3.Ngăn ngừa cứng khớp, co rút các chi 2.Xoay trở ít nhất 2 giờ/lần. Chêm lót chống lóet hoặc dùng nệm hơi 3.Tập vận động thụ động các khớp bị liệt -Đặt tư thế tốt II.GIAI ĐỌANLIỆT MỀM Mục tiêu 1.Tâm lý BN 2. Ngăn ngừa biến chứng phổi và gia tăng chức năng hô hấp Chương trình 1.Chào hỏi ,tiếp xúc ,giải thích 2.Thông đàm bằng các kỹ thuật thích hợp: AFE chủ động Thở ngực chủ động phối hợp tay 3.Ngừa lóet tỳ đè ở xương chẩm, vai ,khủyu, mông ,xương cụt ,gót 4.Duy trì ROM , duy trì ký ức mẫu cử động các chi bị liệt 5.Gia tăng cảm thụ bản thể, áp suất các chi bên liệt 3.Xoay trở ít nhất 2 giờ/lần với trợ giúp tối thiểu 4.Tập vận động thụ động hoặc chủ động trợ giúp bên liệt với kích thích cơ 5.Chân tập động tác bắc cầu với sự trợ giúp tối thiểu. Hướng dẫn tay liệt tiếp xúc với tóc, giừơng 6.PHCN thay đổi vị thế, dịch chuyển trên giường với sự trợ giúp tối thiểu 7. Cải thiện và duy trì tư thế tốt khi ngồi 8.Gia tăng thăng bằng ngồi: tĩnh, động 6.Tập lăn qua bên lành, lăn qua bên liệt , trồi lên ,tụt xuống. Tập ngồi dậy với các kỹ thuật PNF, Bobath 7. Dùng kỹ thuật Bobath ,PNF sửa tư thế cho BN 8. Dùng các kỹ thuật: Đảo nghịch ổn định, Với tay 9.Gia tăng chức năng sinh họat tại giường :ăn uống, vệ sinh , thay quần áo, chải tóc với trợ giúp tối thiểu. 10. Gia tăng khả năng dịch chuyển trên giường ở tư thế ngồi 9.Hướng dẫn BN dùng tay lành để thực hiện các chức năng sinh hoạt hằng ngày. Tập luyện PNF các mẫu chức năng cho tay, chân yếu 10.Hướng dẫn BN dịch chuyển với các kỹ thuật PNF. 11.PHCN thay đổi vị thế tăng tiến: từ ngồi sang đứng và ngược lại với sự trợ giúp tối thiểu. 12.Duy trì tư thế tốt khị đứng &Gia tăng thăng bằng đứng: tĩnh, động. 13.PHCN dịch chuyển của BN từ giường qua xe lăn và ngược lại với sự trợ giúp tối thiểu. 11.Hướng dẫn BN từ ngồi sang đứng với kỹ thuật Bobath, PNF 12. Hướng dẫn BN với kỹ thuật Bobath, PNF thích hợp 13. Hướng dẫn BN qua xe lăn với kỹ thuật Bobath, PNF III.GIAI ĐỌAN LIỆT CỨNG MỤC TIÊU 1.Tâm lý BN 2. Ức chế trương lực cơ bên liệt 3.Tăng cảm giác và cảm thụ bản thể bên liệt CHƯƠNG TRÌNH 1.Chào hỏi ,tiếp xúc ,giải thích 2.3.Rung lắc giảm gồng cứng. Các bài tập chịu sức nặng bên liệt, bắc cầu, quỳ 4 điểm, quỳ 2 điểm 4.Gia tăng kiểm soát TK-Cơ bên liệt 5.PHCN dịch chuyển cho BN từ đơn giản đến phức tạp,từ có trợ giúp sang độc lập 6.PHCN thay đổi vị thế tăng tiến: Từ xe lăn,đứng chuyển sang ngồi dưới nệm 4.Tập các bài tập PNF thích hợp cho BN ở tay , chậu ,vai, chân bên liệt 5.Tập chuyển sức nặng lên chân liệt,kiểm soát thân người khi đi, nhấc hông, gối,cổ chân liệt khi đi bằng kỹ thuật PNF thích hợp 6.Hướng dẫn BN với các kỹ thuật thích hợp 7.PHCN cầm nắm bàn tay,ngón tay. 8.PHCN sinh hoạt 7.Hoạt động trị liệu bàn tay hướng về các hoạt động chức năng 8.Hướng dẫn BN dùng tay lành , tập luyện các mẫu PNF thích hợp ở tay yếu.