Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh lâm sàng: Viêm tuyến giáp

Các viêm tuyến giáp được xếp vào một nhóm nhiều bệnh viêm có nguyên nhân và triệu chứng lâm sàng rất khác nhau. Trong đó cấu trúc bình thường của các nang tuyến bị phá huỷ và mỗi bệnh đều có các biến đổi đặc trưng về mô bệnh học.+ Các viêm tuyến giáp có thể được chia ra như sau:- Viêm tuyến giáp cấp tính.- Viêm tuyến giáp bán cấp tính:* Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính (bệnh De Quervain).* Viêm tuyến giáp lympho bào bán cấp tính.- Viêm tuyến giáp mãn tính:* Viêm tuyến. | Viêm tuyến giáp I. Đại cương Các viêm tuyến giáp được xếp vào một nhóm nhiều bệnh viêm có nguyên nhân và triệu chứng lâm sàng rất khác nhau. Trong đó cấu trúc bình thường của các nang tuyến bị phá huỷ và mỗi bệnh đều có các biến đổi đặc trưng về mô bệnh học. Các viêm tuyến giáp có thể được chia ra như sau - Viêm tuyến giáp cấp tính.- Viêm tuyến giáp bán cấp tính Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính bệnh De Quervain . Viêm tuyến giáp lympho bào bán cấp tính.- Viêm tuyến giáp mãn tính Viêm tuyến giáp lympho bào mãn tính bệnh Hashimoto . Viêm xơ tuyến giáp mãn tính bệnh Riedel . II. Viêm tuyến giáp cấp tính Viêm tuyến giáp cấp tính là một bệnh ít gặp. Bệnh còn được gọi là Viêm tuyến giáp mủ viêm tuyến giáp cấp tính do vi khuẩn.1. Bệnh căn Các vi khuẩn thường gặp là Staphylococcus Streptococcus Pneumococcus Bacteroides. Ngoài ra có thể gặp do Salmonella Escherichia coli hoặc nấm Coccidioidomycosis Actinomycoses Aspergillosis. Đường nhiễm khuẩn có thể là đường máu bạch huyết hoặc trực tiếp sau một chấn thương. 2. Mô bệnh học Trong giai đoạn cấp tuyến giáp bị thâm nhiễm các bạch cầu đa nhân và Lympho có các vùng bị hoại tử và có thể hình thành ổ Apxe. Trong giai đoạn sau tổ chức xơ phát triển trong các vùng bị viêm và hoại tử.3. Triệu chứng chẩn đoán a Triệu chứng lâm sàng Sốt ớn lạnh mệt mỏi nhức đầu. Đau và sưng vùng cổ trước lan tới tai hoặc hàm dưới đau tăng lên khi nuốt. Khám vùng tuyến giáp có thể thấy cấc dấu hiệu của khối Apxe như nóng đau đỏ và lùng nhùng. b Triệu chứng cận lâm sàng Bạch cầu đa nhân tăng và chuyển trái. Nồng độ hormone trong máu bình thường mặc dù có trường hợp tăng nhẹ. Chụp siêu âm tuyến giáp xác định được một vùng loãng siêu âm có vỏ bọc rõ. Chụp Xạ hình tuyến giáp có hình một vùng không bắt chất phóng xạ nhân lạnh . Chọc hút sinh thiết tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ xác định tế bào học để chẩn đoán phân biệt với các U tuyến giáp. 4. Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý có khối tăng cảm và đau cấp tính ở vùng cổ trước .