Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH ÁN CƠN ĐAU QUẶN THẬN

Họ và tên: ĐỖ VĂN CHUNG Tuổi: 21 Giới: nam _ Nghề nghiệp: sinh viên _ Thời gian vào viện: 17h ngày 15/05/2011 B. Phần chuyên môn: 1. Lý do vào viện: đau hông lưng trái dữ dội 2. Bệnh sử: _ Cách nhập viên 2 giờ, bệnh nhân đang học bài thì bị đau ở vùng hông lưng trái lan ra trước ở vùng hông trái, cơn đau dữ dội, bệnh nhân mô tả như bị bóp chặt ở vùng bị đau, đau quặn từng cơn, bệnh nhân than khi bị đau thì không có tư thế giảm đau, đau vã. | BỆNH ÁN CƠN ĐAU QUẶN THẬN A. Phần hành chánh _ Họ và tên ĐỖ VĂN CHUNG Tuổi 21 Giới nam _ Nghề nghiệp sinh viên _ Thời gian vào viện 17h ngày 15 05 2011 B. Phần chuyên môn 1. Lý do vào viện đau hông lưng trái dữ dội 2. Bệnh sử _ Cách nhập viên 2 giờ bệnh nhân đang học bài thì bị đau ở vùng hông lưng trái lan ra trước ở vùng hông trái cơn đau dữ dội bệnh nhân mô tả như bị bóp chặt ở vùng bị đau đau quặn từng cơn bệnh nhân than khi bị đau thì không có tư thế giảm đau đau vã mồ hôi tay chân bủn rủn. Khi đau có kèm theo nôn bệnh nhân nôn hơn 2 3 thức ăn đã ăn nôn ra dịch trong nhầy nôn xong giảm đau. Khi bị đau thì bệnh nhân mắc tiểu nhưng không đi tiểu được. Đến 17h cùng ngày người nhà đưa bệnh nhân nhập viện tại bvdktp Cần Thơ. _ Bệnh nhân nhập viện vẫn tỉnh táo giao tiếp tốt. Bệnh nhân than đau nhiều vùng thắt lưng và hông lưng trái với cùng đặc điểm trên buồn tiểu nhưng tiểu khó. Bệnh nhân không còn nôn. HA 110 60 mạch 80 l p thân nhiệt 370C _ Nhập viện ngày 1 triệu chứng đau vẫn còn không giảm. Bệnh nhân ăn kém đi tiêu phân nêu sệt kham tiêu có mót rặn. Uống 1000ml nước ngày. Khi giảm đau bệnh nhân đi tiểu khó phải rặn tiểu khoảng 150ml thì ngưng tiểu 4 lần ngày nước tiểu lợn cợn đục hơi ngã sang hồng. _ Nhập viện ngày 2 3 bệnh nhân đã hết đau hông lưng nhưng vẫn còn tiểu khó với cùng tính chất như trên. 3. Tiền sử Bản thân 3 năm trước đã từng có triệu chứng đau với cùng vị trí và đặc điểm tương tự. Điều trị thuốc nam 4 ngày thì hết đau. Bệnh nhân ngưng dùng thuốc. 2 ngày trước khi nhập viện mỗi ngày bệnh nhân có triệu chứng đau tương tự lúc nhập viện đi chích thuốc không rõ loại ở bác sĩ tư thì hết đau. Gia đình không có người thân có triệu chứng tương tự. 4. Thăm khám thời điêm khám 10h45 ngày 17 05 2011 a. Khám toàn trạng Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt. Da niêm hồng không phù tuyến giáp không to b. Khám bụng _ Phần hông lưng trái sưng bụng di động theo nhịp thở không có tuần hoàn bàng hệ rốn lõm không chảy dịch không có sẹo mỗ củ _ Không phát hiện tiếng thổi .