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Cahiers de nutrition et de dietetique - part 8

nồng độ huyết thanh bình thường là từ 35 đến 50 g / L. Một albumin huyết thanh dưới 30 g / L dấu hiệu suy dinh dưỡng nặng. Các albumin, một mình, là không thích hợp để được theo sau tình huống thay đổi nhanh chóng, nhưng vẫn là điểm chuẩn cho sự phát triển dài hạn, sinh học của mình nửa cuộc đời được | Evaluation de l état nutritionnel concentration sérique normale est comprise entre 35 et 50 g L. Une albuminémie inférieure à 30 g L signe une dénutrition protéique sévère. L albuminémie isolément est impropre à suivre les situations rapidement fluctuates mais reste l élément de référence des évolutions à long terme sa demi-vie biologique étant de 20 jours. Une insuffisance hépatocellulaire des fuites gloméru-laires ou digestives peuvent générer une hypoalbuminé-mie de meme qu un syndrome inflammatoire. Leurs fluctuations doivent être interprétées au cours des syndromes inflammatoires en tenant compte des protéines plus spécifiques du syndrome inflammatoire comme la C Réactive protéine CRP . Les variations de la CRP sont rapides 24 heures son taux plasmatique Nle 4 mg l s élève très rapidement en cas d inflammation. La transthyrétine préalablement dénommée préalbumi-ne est une des protéines vectrices des hormones thyroĩ-diennes. Elle est synthétisée par le foie le pancréas et les plexus choroĩdes. Sa demi-vie est courte 2 jours et sa concentration sérique normale est comprise entre 250 à 350 mg L avec d importantes variations physiologiques liées au sexe et à l âge. C est un marqueur sensible de la malnutrition protéino-énergétique qui serait corrélée à la prise alimentaire. Elle permet d identifier les fluctuations rapides du statut nutritionnel. Index multivariés L équipe de Buzby a développé un index très simple qui est aujourd hui le plus utilise le Nutritional Risk Index N.R.I. prenant en compte l albumine plasmatique et les variations de poids N.R.I. 1 519 x albuminémie g l 0 417 x poids actuel poids usuel x 100 Celui-ci répartit les malades en 3 classes N.R.I. supérieur à 97 5 état nutritionnel normal N.R.I compris entre 83 5 et 97 5 dénutrition modérée N.R.I inférieur à 83 5 dénutrition sévère Une perte de poids masquée par des oedèmes mais associée à une hypoalbuminémie inférieure à 30 g l clas-se le patient dans la même catégorie de dénutrition qu une .