Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh tiêu hóa gan - mật - trĩ part 2

Tham khảo tài liệu 'bệnh tiêu hóa gan - mật - trĩ part 2', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | sàng và tiến hành điều trị thuôc chông loét. Nhưng hiện nay do cần xác định có nhiễm H.pylori không thể quyết định việc điều trị diệt trừ nên dù có triệu chứng rõ cũng cần xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H.pylori cho bệnh nhân. Trường hợp các triệu chứng không điển hình phâi thăm dò bàng X quang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày. Nội soi DD-TT có ưu điểm hơn X quang vì 1 nhìn thấy trực tiếp tổn thương nên nếu nghi ngờ loét do ung thư thì có thể làm sinh thiết niêm mạc dạ dày để chẩn đoán chính xác nhờ giải phẫu bệnh 2 xét nghiệm trực tiếp tìm H.pylori qua các mẫu sinh thiết. 2. Chẩn đoán nhiễm H.pylori Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H.pylori như chẩn đoán bằng sinh thiết qua nội soi để làm test urease giải phẫu bệnh hoặc nuôi cấy vi khuẩn và các test không phải làm nội soi như test huyết thanh học test thở urease . 3. Chẩn đoán phân biệt Như đã nói ở trên các triệu chứng không điển hình có thể do các bệnh khác của dạ dày như viêm dạ dày ung thư dạ dày chứng rối loạn tiêu hoá không do loét. Đối với bệnh viêm dạ dày và chứng rối loạn tiêu hóa không do loét sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị thì không nguy hiểm cho bệnh 13 nhân. Ngược lại chẩn đoán ung thư chậm trễ sẽ làm giảm co may sống còn của người bệnh. Vì vậy cần phảĩ thâm dò nội soi sớm cho những bệnh nhân nghi ngờ có thê bị ung thư dạ dày đó là những người có các yếu tô nguy cơ như 1 trên 50 tuổi 2 sụt cân 3 thiếu máu hoặc tiêu phân đen. VI. ĐIỀU TRỊ LOÉT DD-TT. Hiện nay việc điều trị loét DD-TT có thể phân ra hai nhóm chính nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H.pylori và nhóm không nhiễm H.pylori nhóm sau này thường do các nguyên nhân dùng thuốc NSAID kháng viêm không steroid do stress do bệnh gan mạn tính . 1. Đối vởi nhóm loét DD-TT do nhiễm H. Pylori Việc diều trị.chủ yếu là dùng các phác đồ điều trị diệt trừ H.pylorì thường là phác đồ 3 thuốc gồm 1 thuốc chống loét Bismuth ực chế thụ thể H của histamin ức chế bơm proton kết hợp với 2 kháng sinh Tétracyclin .