Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú (Phần 1)

Xquang bụng không chuẩn bị: ít có giá trị chẩn đoán, có giá trị tiên lượng (đánh giá bệnh nhân đén sớm hay muộn). - Hình khối mờ hố chậu phải hay trên rốn tương ứng với vị trí khối lồng. - Hình không có hơi ở hố chậu phải: do manh tràng di chuyển lên trên. - Mức nước hơi ở ruột non do tắc ruột. - Liềm hơi: do ruột bị hoại tử và thủng. Chống chỉ định bơm hơi hay thụt baryt vào đại tràng. 2. Xquang có bơm hơi hoặc thụt baryt đai tràng: -. | Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú - Phần 1 I. Cận lâm sàng 1. Xquang bụng không chuẩn bị ít có giá trị chẩn đoán có giá trị tiên lượng đánh giá bệnh nhân đén sớm hay muộn . - Hình khối mờ hố chậu phải hay trên rốn tương ứng với vị trí khối lồng. - Hình không có hơi ở hố chậu phải do manh tràng di chuyển lên trên. - Mức nước hơi ở ruột non do tắc ruột. - Liềm hơi do ruột bị hoại tử và thủng. Chống chỉ định bơm hơi hay thụt baryt vào đại tràng. 2. Xquang có bơm hơi hoặc thụt baryt đai tràng Nhằm 2 mục đích là Chẩn đoán vừa điều trị tháo lồng . - Xquang bơm baryt cho thấy rõ tổn thương đặc hiệu của lồng ruột. Nhưng ngưòi chụp và được chụp bị ăn tia hơn nữa nếu baryt vào ổ bụng do thủng ruột thì rất nguy hiểm. - Bơm hơi Tiến hành dễ hơn ít bị ăn tia hơn ít nguy hiểm hơn nếu hơi vào ổ bụng cho dù tồn thưoing nhìn không rõ bằng . Thường được chỉ định khi vừa chẩn đoán vừa tháo lồng. - Các hình ảnh thường gặp Hình đáy chén. Hình càng cua. Hình vòng bia. - Chống chỉ định khi đã có dấu hiệu viêm phúc mạc. 3. Siêu âm - Không độc và có thể thay cho Xquang. Tuy nhiên có khó khăn là trẻ quấy khóc giãy giụa và phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của người làm siêu âm. Hình ảnh khối lồng Cắt ngang Hình vòng bia là một vòng tròn đường kính 3cm vùng trung tâm đậm âm vòng ngoài giảm âm. - Cắt dọc Hình bánh Sandwich là một khối đậm âm ở giữa được viền quanh bởi một vành ít âm. - Vị trí khối lồng đặc hiệu khối lồng nằm ngoài khung đại tràng lồng ruột non không thấy được trên phim chụp đại tràng. - Siêu âm ngoài mục đích để chẩn đoán còn được sử dụng để theo dõi trong và sau tháo lồng. II. Chẩn đoán 1. Chẩn đoán xác định - Lâm sàng Khóc cơn. Nôn. ỉa máu. Sờ thấy khối .