Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng: Điều trị tắc ruột

• T bên ngoài thành ru t: dây ừ ộ dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài • Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng • Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật | ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT Bs Lê Hùng Mục tiêu Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt Những nội dung chính trong điều trị tắc ruột Chỉ định và nội dung của điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật NHẮC LẠI BỆNH HỌC Tần suất Mọi lứa tuổi. Mỗi lứa tuổi có một số bệnh lý gây tắc ruột thường gặp Xảy ra ở ruột non nhiều hơn ở ruột già Tần suất ở nam và nữ ngang nhau Nguyên nhân Từ bên ngoài thành ruột: dây dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật Chẩn đoán xác định Tắc ruột non Đau bụng, quặn từng cơn Nôn ói Bí trung và đại tiện Chướng bụng, dấu quai ruột nổi, dấu rắn bò X-quang: nhiều quai ruột chướng hơi và có mức nước hơi, không có hơi ruột già Siêu âm: ruột dãn, tăng nhu động. Dấu hiệu “máy giặt”. Tắc ruột cao Nôn ói nhiều Bụng chướng thượng vị, xẹp hạ vị. Không dấu quai ruột nổi , không dấu rắn bò . | ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT Bs Lê Hùng Mục tiêu Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt Những nội dung chính trong điều trị tắc ruột Chỉ định và nội dung của điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật NHẮC LẠI BỆNH HỌC Tần suất Mọi lứa tuổi. Mỗi lứa tuổi có một số bệnh lý gây tắc ruột thường gặp Xảy ra ở ruột non nhiều hơn ở ruột già Tần suất ở nam và nữ ngang nhau Nguyên nhân Từ bên ngoài thành ruột: dây dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật Chẩn đoán xác định Tắc ruột non Đau bụng, quặn từng cơn Nôn ói Bí trung và đại tiện Chướng bụng, dấu quai ruột nổi, dấu rắn bò X-quang: nhiều quai ruột chướng hơi và có mức nước hơi, không có hơi ruột già Siêu âm: ruột dãn, tăng nhu động. Dấu hiệu “máy giặt”. Tắc ruột cao Nôn ói nhiều Bụng chướng thượng vị, xẹp hạ vị. Không dấu quai ruột nổi , không dấu rắn bò X-quang ruột non: dạ dày, khung tá tràng dãn to, thuốc không thoát được xuống hồi tràng Bán tắc ruột non Đau bụng quặn nhưng vẫn còn trung tiện được Tiêu chảy Dấu Koenig X-quang ruột non: ruột non dãn, thời gian tiêu thoát thuốc chậm, sang thương thành ruột Tắc đại tràng Táo bón và chướng bụng Tắc hay bán tắc: BN còn đi tiêu được hay không Chẩn đoán xác định: x-quang đại tràng, nội soi đại tràng, CT bụng Thắt nghẹt ruột Trên nền đau quặn, bụng đau liên tục Nôn ói nhiều Bụng không chướng nhiều. Ấn bụng có vùng đau khu trú X-quang và siêu âm bụng: ít có giá trị Chẩn đoán xác định: CT là phương tiện chẩn đoán được chọn lựa Tắc ruột quai kín U đại tràng phải, van hồi manh tràng đóng kín Triệu chứng trung gian giữa tắc ruột đơn thuần và thắt nghẹt ruột Đau bụng nhiều là triệu chứng nổi bật Các dấu hiệu thường bị bỏ qua khi thăm khám lâm sàng BN tắc ruột Tuổi tác, giới tính Tiền căn phẫu thuật (PT bụng, PT dạ dày) Thói quen ăn uống, sức nhai Khoang miệng (HC Peut-Jegher) Các lổ thoát vị Thăm .