Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU VÀ HỐC MẮT

Chợr giác mạc do chấn thương: chấn thương nhẹ làm trầy xước hoặc mất một phần biểu mô giác mạc . Khuyết 2mm2 biểu mô đòi hỏi 24 giờ để biểu mô xung quanh phủ kín lại . Nếu chợt giác mạc có tổn thương đến lớp màng đáy phải mất nhiều tuần để biểu mô dính chắc trở lại vào chủ mô . Nguyên nhân : tai nạn lao động ở nông thôn do các tác nhân thực vật như hạt thóc , hạt lúa từ máy xay tuốt lúa văng vào mắt hoặc lá tranh , lá. | Ngöôøi ta cho raèng chaán thöông gaõy thaønh hoác maét ñôn thuaàn laø haäu quaû giaùn tieáp cuûa söï taêng aùp löïc thuûy tænh ñoät ngoät trong hoác maét bôûi vaät tuø coù ñöôøng kính lôùn hôn bôø xöông quanh hoác maét hoaëc > 5 cm nhö traùi banh ten-nit, naém ñaám vaø ñöôïc coi nhö moät van an toaøn hoùa giaûi löïc taùc ñoäng ñeå baûo veä nhaõn caàu khoûi bò vôû . Cô cheá cô baûn cuûa gaõy loaïi naøy ñöôïc ñeà xöôùng tröôùc tieân bôûi Pfeiffer qua moät nghieân cöùu hình aûnh X quang cuûa moät loaït tröôøng hôïp thuït nhaõn caàu chaán thöông keát hôïp vôùi song thò ñöùng vaø loaïn caûm döôùi hoác . Trong cuøng naêm Linhart phaùt trieån moät giaûi thích töông töï lieân quan ñeán gaõy thaønh trong hoác maét. Söï chöùng minh hoå trôï lyù thuyeát treân ñöôïc thöïc hieän trong thöïc nghieäm treân töû thi bôûi Smith vaø Regan (1957) Hoï chöùng toû raèng : (1) caàn coù moät söï taêng aùp löïc ñoät ngoät trong hoác maét vaø taùc nhaân gaây ra phaûi bao truøm loå hoác maét tröôùc (2) sau khi laáy nhaõn caàu ra, laäp laïi taùc nhaân chaán ñoäng naøy khoâng laøm vôû saøn hoác maét cho ñeán khi löïc ñuû maïnh laøm gaõy caû bôø tröôùc hoác maét. Cöôøng ñoä löïc ñoøi hoûi gaây ra gaõy hoác maét ñôn thuaàn cuõng ñöôïc khaûo saùt bôûi Bessieøre vaø coäng söï (1964) vaø Jones vaø Evans (1967) ngoû haàu xaùc ñònh vò trí gaõy thöôøng nhaát , theo ñoù vò trí chính thöôøng bò gaõy laø phaàn sau cuûa saøn hoác maét phía trong cuûa raûnh vaø keânh döôùi hoác chieám tæ leä 79% tröôøng hôïp .Theo Jones vaø Evans (1967) & Whyte (1968), lyù do ñeå giaûi thích cho taàn suaát cao ôû vò trí naøy laø vì xöông ôû ñaây raát moûng(#0.5mm) vaø saøn sau hoác maét coù khuynh höôùng hôi doác leân keà caän saùt vaøo nhaõn caàu . Maëc duø laø xöông giaáy moûng hôn saøn hoác maét nhöng gaõy ôû vò trí naøy laïi hieám hôn. Theo Davidson vaø coäng söï coù leõ do tieàn ñình saøng coù voâ soá hoác khí nhoû baûo veä laù saøng choáng laïi chaán thöông ñuïng daäp