Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuốc trị tăng huyết áp gây ho: Vì sao và cách xử lý?

Người bị bệnh tăng huyết áp (THA) cần đi khám bệnh để được bác sĩ chẩn đoán và giúp lựa chọn thuốc thích hợp (hiện nay có đến 7 nhóm thuốc được dùng). Đặc biệt, nếu người bệnh được bác sĩ chỉ định cho dùng một trong 3 nhóm thuốc sau đây có thể bị tác dụng phụ (TDP) gọi là ho khan. Ảnh minh họa Thuốc thứ nhất là thuộc nhóm ức chế men chuyển, gồm có: captopril, enalapril, benazepril, lisinopril Cơ chế của thuốc là ức chế một enzym có tên là men chuyển angiotensin (angiotensin converting enzyme, viết. | Thuốc trị tăng huyết áp gây ho Vì sao và cách xử lý Người bị bệnh tăng huyết áp THA cần đi khám bệnh để được bác sĩ chẩn đoán và giúp lựa chọn thuốc thích hợp hiện nay có đến 7 nhóm thuốc được dùng . Đặc biệt nếu người bệnh được bác sĩ chỉ định cho dùng một trong 3 nhóm thuốc sau đây có thể bị tác dụng phụ TDP gọi là ho khan. Ảnh minh họa Thuốc thứ nhất là thuộc nhóm ức chế men chuyển gồm có captopril enalapril benazepril lisinopril. Cơ chế của thuốc là ức chế một enzym có tên là men chuyển angiotensin angiotensin converting enzyme viết tắt ACE . Chính ACE xúc tác mà chất sinh học có trong cơ thể là angiotensin I biến thành angiotesin II và chính chất sau này gây co thắt mạch làm tăng huyết áp. Nếu ACE bị thuốc ức chế tức làm cho không hoạt động được sẽ không sinh ra angiotensin II sẽ có hiện tượng giãn mạch và làm hạ huyết áp. Thuốc ức chế men chuyển gây ho khan vì ACE không chỉ xúc tác biến angiotensin I thành angiotensin II mà còn có vai trò trong sự phân hủy chất sinh học khác có tên bradykinin nếu thuốc ức chế ACE bradykinin không được phân hủy ở mức cần thiết sẽ thừa gây kích thích ho ở đường hô hấp. Thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho khan và kéo dài ở 5 - 35 số bệnh nhân dùng thuốc này. Đây là thuốc trị THA gây ho đáng kể không tùy thuộc liều lượng tức uống liều thấp vẫn bị và thường làm cho người bệnh bỏ thuốc. Thuốc thứ hai có thể gây ho khan thuộc nhóm thuốc chẹn bêta gồm có propranolol pindolol nadolol timolol metoprolol atenolol. Cơ chế của thuốc là ức chế thụ thể bêta giao cảm ở tim mạch do đó làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Đa số các thuốc chẹn bêta không chỉ ức chế thu thể bêta-1 chọn lọc tác động trên tim mạch mà còn ức chế thụ thể bêta-2 gây co thắt phế quản. Cho nên nhiều thuốc chẹn bêta ngoài hạ huyết áp có thể gây phản xạ ho do co thắt phế quản lưu ý người bị hen suyễn cũng vì thế không được dùng thuốc chẹn bêta . Tỷ lệ bị ho do dùng thuốc chẹn bêta ít hơn so với thuốc ức chế men chuyển. Nhóm thuốc thứ ba có thể gây ho khan là thuốc chẹn .