Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Lý luận về y học hạt nhân part 5

Ph−ơng pháp ghi hình t−ới máu cơ tim (sau gắng sức) với 43K, lần đầu tiên đ−ợc tiến h nh v o năm 1973 để chẩn đoán thiếu máu cơ tim. Kali l cation chủ yếu trong tế b o cơ v đ−ợc tích luỹ trong tế b o cơ tim sống bình th−ờng. Năm 1975, một chất t−ơng đồng với Kali l Thalium - 201 | y Hoc Hat Nhân 2005 Phương pháp ghi hình tưới máu cơ tim sau gắng sức với 43K lần đầu tiên được tiến hành vào năm 1973 để chẩn đoán thiếu máu cơ tim. Kali là cation chủ yếu trong tế bào cơ và được tích luỹ trong tế bào cơ tim sống bình thường. Năm 1975 một chất tương đổng với Kali là Thalium - 201 có những đặc trưng phóng xạ thích hợp hơn với các máy chụp hình hiện đại đã được dùng phổ biến để ghi hình tưới máu cơ tim Myocardial perfusion scintigraphy cho đến ngày nay. Hiện nay có nhiều DCPX đã được sử dụng cho kỹ thuật này mỗi loại đều có những ưu nhược điểm riêng của mình. Ghi hình tưới máu cơ tim được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng để phát hiện đánh giá tiên lượng tình trạng tưới máu cơ tim một số bệnh cơ tim cardiomyopathy như phì đại cơ tim dãn cơ tim. Để thực hiện những mục tiêu này cần phải có các thiết bị ghi hình YHHN như Gamma Camera SPECT PeT SPECT- CT Pet- CT. 4.2.1. Nguyên lý chung Phương pháp ghi hình tưới máu cơ tim dựa trên nguyên tắc một số ĐVPX hoặc một số chất được gắn với ĐVPX phát tia gamma như 201Tl 43K 99mTc gắn sestamibi 99mTc gắn teboroxim. theo dòng máu nuôi dưỡng cơ tim và được phân bố trong đó. Những vùng được tưới máu bình thường sẽ thể hiện trên hình ghi là những vùng có tập trung HTPX. Ngược lại những vùng được tưới máu kém máu đến ít hoặc không được tưới máu sẽ giảm hoặc mất HĐPX do các ĐVPX hoặc các DCPX nói trên không đến được hoặc đến ít. Để đánh giá chính xác tình trạng tưới máu cơ tim người ta thường tiến hành ghi hình ở hai trạng thái nghỉ rest và gắng sức stress . Như vậy ghi hình tưới máu cơ tim sẽ giúp ta đánh giá tình trạng tưới máu tình trạng hoạt động và khả năng sống của từng vùng cơ tim. Để ghi hình tưới máu cơ tim hiện có nhiều DCPX khác nhau mỗi chất có cơ chế thâm nhập bắt giữ phân bố và tập trung khác nhau trong cơ tim. Cụ thể là a. Thalium - 201 201Tl là hạt nhân phóng xạ được sử dụng rất phổ biến để ghi hình tim. Cơ chế bắt giữ và phân bố 201Tl ở tế bào như sau Các tác nhân chính quyết định sự phân bố 201Tl .