Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Quá trính hình thành viêm gan mãn tính part4

ể chẩn đoán virus viêm gan C ta dùng đến: anti HCV, HCVARN. + Để chẩn đoán virus viêm gan D ta dùng đến: anti HDV, HDV ARN, HBsAg. Ngoai ra trong viêm gan mạn tính do virus C còn có kháng thể anti LKM1 (anti kidney - liver microsomal) cũng như những bệnh tự miễn dịch hoặc hyper globulin lại cho phản ứng dương giả với anti HCV va trong viêm gan mạn tính do virus D cũng có kháng thể anti LKM3. | Để chẩn đoán virus viêm gan C ta dùng đến anti HCV HCV-ARN. Để chẩn đoán virus viêm gan D ta dùng đến anti HDV HDV -ARN HBsAg. Ngoai ra trong viêm gan mạn tính do virus C còn có kháng thể anti LKM1 anti kidney - liver microsomal cũng như những bệnh tự miễn dịch hoặc hyper globulin lại cho phản ứng dương giả với anti HCV va trong viêm gan mạn tính do virus D cũng có kháng thể anti LKM3. 4.1.2. Viêm gan mạn tính do tự miễn Thường xảy ra ở người trẻ hoặc phụ nữ trung niên hội chứng lâm sang gồm có mệt mỏi khó chịu chán ăn mất kinh mụn trứng cá đau khớp vang da. Đôi khi lại có viêm khớp tổn thương da kiểu macula papular eruption hoặc erythema nodosum viêm đại trang viêm mang phổi-mang tim thiếu máu tăng urê máu. Dấu hiệu cận lâm sang thường đi đôi với hình ảnh mô học trong đó ư Transaminas dao động từ 100 - 1000UI. ư Bilirubin tăng 3 - 10mg . ư Phosphotase alkalin tăng nhẹ. ư globulin 2 5g . ư RF . ư Kháng thể kháng nhân ANA dưong tính. ư Albumine va taux de prothrombin giảm khi bệnh diễn tiến nặng. Ngoai ra người ta còn phân biệt Viêm gan tự miễn typ I hay xảy ra ở phụ nữ trẻ có hyperglobulin va ANA . Viêm gan tự miễn typ II chia lam 2 typ nhỏ IIA xảy ra ở người trẻ với hyperglobulin anti KLM1 cao va đáp ứng tốt với corticoid hay gặp ở châu Âu va ở Anh . IIB xảy ra ở người lớn tuổi với globulin máu bình thường nhưng anti KLM1 thấp thường phối hợp với nhiễm virus viêm gan C va đáp ứng với interferon. Viêm gan tự miễn typ III với ANA - va anti KLM1 - đổng thời có kháng thể tuần hoan chống lại kháng nguyên gan hoa tan solube liver antigen . 179 Copyright@Ministry Of Health 4.2. Theo y học cổ truyền 4.2.1. Can uất tỳ hư Thường gặp trong viêm gan mạn tính tiểu thuỳ hoặc giai đoạn viêm .