Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
HẠ GLUCOSE MÁU (Kỳ 2)

Rượu (ethanol) chuyển hóa tại gan nhờ NAD và xúc tác bởi ethanol dehydrogenase. Vì thế dùng rượu lâu ngày làm giảm lượng NAD ở gan. Đây là chất cần thiết trong phản ứng tân sinh đường. Hạ đường huyết do rượu do giảm tân sinh đường kèm giảm nguồn dự trữ glycogen tại gan. Ngoài ra insulin máu giảm thuận lợi cho tăng cetone máu và trong nước tiểu. Bệnh nhân hạ đường huyết do rượu thường kèm thiếu vitamine B1 (Beriberi) cấp, vì thế ngoài sử dụng glucose cần phối hợp với vitamine B1. Ngoài ra do. | HẠ GLUCOSE MÁU Kỳ 2 1.2.2. Hạ đường huyết do rượu Rượu ethanol chuyển hóa tại gan nhờ NAD và xúc tác bởi ethanol dehydrogenase. Vì thế dùng rượu lâu ngày làm giảm lượng NAD ở gan. Đây là chất cần thiết trong phản ứng tân sinh đường. Hạ đường huyết do rượu do giảm tân sinh đường kèm giảm nguồn dự trữ glycogen tại gan. Ngoài ra insulin máu giảm thuận lợi cho tăng cetone máu và trong nước tiểu. Bệnh nhân hạ đường huyết do rượu thường kèm thiếu vitamine B1 Beriberi cấp vì thế ngoài sử dụng glucose cần phối hợp với vitamine B1. Ngoài ra do hai yếu tố nói trên việc sử dụng Glucagon trong hạ đường huyết do rượu không có tác dụng. Triệu chứng thường xảy ra sau ăn từ 8-12 giờ. Bệnh nhân trước đó uống nhiều rượu về số lượng cũng như thời gian làm giảm nguồn dự trữ glycogen một phần do ăn uống không đầy đủ. 1.2.3. U ngoài tuyến tuỵ. Fibrosarcome sau phúc mạc ung thư gan ung thư thượng thận ung thư thận ung thư dạ dày ruột lymphoma và bạch cầu cấp. Định lượng Insulin khoảng 8 U ml vào lúc hạ đường huyết lúc đói. Có lẽ có sự tiết Insulin lạc chỗ. Khoảng 50 khối u có tiết peptid có trọng lượng phân tử thấp với tác dụng giống Insulin gọi là peptide hoạt động giống Insulin không bị kiềm hãm NSILA peptide nonsupressible Insulinsulin like activity bao gồm human Insulin like growth factor và một vài chất của somatomedine. 2. Hạ đường huyết phản ứng hạ đường huyết không xảy ra lúc đói Hạ đường huyết phản ứng xay ra sau ăn 2-3 giờ hoặc muộn hơn 3-5 giờ. 2.1. Hạ đường huyết do thức ăn sau cắt dạ dày. Đây là hậu quả của cường Insulin sau cắt dạ dày. Thức ăn xuống nhanh sau ăn hấp thu glucose nhanh làm tăng đường huyết kích thích tiết Insulin làm bệnh nhân chóng mặt xâm xoàng vã mồ hôi dạ dày trống nhanh sau ăn kích thích thần kinh phế vị và sản xuất hormon dạ dày ruột kích thích tế bào ß beta cytotropic gastrointestinal hormon . Có thể dùng kháng cholinergic như propantheline 15 mg ngày 4 lần nên ăn từng bữa nhỏ hạn chế đường hấp thu nhanh có thể dùng thuốc ức chế men alpha glucosidase.