Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH THIẾU VITAMIN A Ở TRẺ EM (Kỳ 2)

3. Nguyên nhân thiếu vitamin A: 3.1. Do cung cấp giảm: Thiếu vitamin A kéo dài trong chế độ ăn thường gặp ở trẻ kiêng khem quá mức: ăn ít rau và hoa quả, không ăn dầu, mỡ. Hoặc trẻ được nuôi nhân tạo bằng nước cháo, sữa bột tách bơ, sữa sấy khô ở 115°C; thường ở những trẻ có bà mẹ kém kiến thức về dinh dưỡng. 3.2. Do rối loạn quá trình hấp thu: - Do rối loạn quá trình hấp thu vitamin A ở ruột: ỉa chảy kéo dài, lỵ, tắc mật. - Do suy gan:. | BÊNH THIẾU VITAMIN A Ở TRẺ EM Kỳ 2 Bộ môn Nhi Trường Đại học Y dược Huế 3. Nguyên nhân thiếu vitamin A 3.1. Do cung cấp giảm Thiếu vitamin A kéo dài trong chế độ ăn thường gặp ở trẻ kiêng khem quá mức ăn ít rau và hoa quả không ăn dầu mỡ. Hoặc trẻ được nuôi nhân tạo bằng nước cháo sữa bột tách bơ sữa sấy khô ở 115 C thường ở những trẻ có bà mẹ kém kiến thức về dinh dưỡng. 3.2. Do rối loạn quá trình hấp thu - Do rối loạn quá trình hấp thu vitamin A ở ruột ỉa chảy kéo dài lỵ tắc mật. - Do suy gan gan có vai trò quan trọng trong chuyển hóa vitamin A. Vitamin A tan trong mỡ gan tiết ra mật điều hòa chuyển hóa mỡ giúp chuyển hóa vitamin A. Hơn nữa gan có vai trò tổng hợp vitamin A. - Suy dinh dưỡng protein-năng lượng đặc biệt là thê Kwashiokor. 3.3. Do tăng nhu cầu vitamin A trẻ càng nhỏ càng dễ bị thiếu vitamin A vì nhu cầu cao gấp 5 - 6 lần người lớn. Trẻ bị sởi thủy đậu viêm phế quản lao nhiễm trùng tiết niệu. thì nhu cầu vitamin A tăng trong thời gian bị bệnh mà thức ăn không đủ cung cấp. 3.4. Yếu tố nguy cơ - Tuổi 5 tuổi đặc biệt là trẻ 1 tuổi. - Không bú sữa non không bú mẹ. Ăn dặm sớm hay thức ăn dặm không đủ chất. - Nhiễm trùng tái diễn nhất là ỉa chảy kéo dài. - Suy dinh dưỡng nặng. - Kiến thức của bà mẹ về dinh dưỡng thấp. 4. Lâm sàng 4.1. Triệu chứng toàn thân Trẻ mệt mỏi kém ăn chậm lớn. Da khô tóc dễ rụng. Hay bị rối loạn tiêu hóa viêm phế quản viêm mũi họng. 4.2. Triệu chứng đặc hiệu là ở mắt Bệnh tiến triên âm thầm thường ở 2 bên mắt nhưng có thê ở các giai đoạn khác nhau. Phân loại theo OMS 1982 1. XN Quáng gà 2. X1A Khô kết mạc 3. X1B Vệt Bitot 4. X2 Khô giác mạc 5. X3A Loét nhuyễn 1 3 diện tích giác mạc 6. X3B Loét nhuyễn 1 3 diện tích giác mạc 7. Xs Sẹo giác mạc 8. Xf Khô đáy mắt. 4.2.1. Quáng gà XN Là biểu hiện sớm nhất của bệnh thiếu vitamin A xem vai trò . Chẩn đoán xác định dựa vào Tiền sử suy dinh dưỡng mới mắc các bệnh sởi ỉa chảy rối loạn tiêu hóa. Dễ bị vấp ngã đi quờ quạng khi chiều tối. Khỏi nhanh khi điều trị vitamin A. 4.2.2. Khô kết mạc .