Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Thiểu năng tụy ngoại tiết: Vấn đề chưa được quan tâm - PGS.TS.BS Bùi Hữu Hoàng

Bài giảng Thiểu năng tụy ngoại tiết: Vấn đề chưa được quan tâm trình bày các nội dung chính sau: Thiểu năng tụy ngoại tiết, cơ chế gây thiểu năng tụy ngoại tiết, nguyên nhân thiểu năng tụy ngoại tiết, thiểu năng tụy ngoại tiết sau phẫu thuật: Cắt bỏ tụy-tá tràng, Sự tiết của tụy sau cắt toàn bộ dạ dày, viêm tụy mạn tính: Các yếu tố nguy cơ biến cố tim mạch, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | THIỂU NĂNG TỤY NGOẠI TIẾT VẤN ĐỀ CHƯA ĐƯỢC QUAN TÂM PGS.TS.BS BÙI HỮU HOÀNG Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Foundation for Research in Digestive Diseases FIENAD Thiểu năng tụy ngoại tiết Thiểu năng tụy Tụy không khả năng đảm nhiệm đúng chức năng Thiểu năng tụy ngoại tiết Rối loạn chức năng tụy ngoại tiết nguyên phát hoặc thứ phát dẫn đến Tiêu hóa kém Kém hấp thu các dưỡng chất gây ra các triệu chứng và suy dinh dưỡng J.E. Dominguez-Muñoz Cơ chế gây thiểu năng tụy ngoại tiết Giảm tiết dịch tụy Nguyên phát Thứ phát do giảm phóng thích cholecystokinin CCK pH acid Thay đổi môi trường ở CCK-RP ống tiêu hóa CCK pH của ruột thấp pH trung tính Thay đổi giải phẫu sau phẫu thuật đường tiêu hóa J.E. Dominguez-Muñoz Nguyên nhân thiểu năng tụy ngoại tiết Viêm tụy mạn Phẫu thuật đường tiêu hóa trên Cắt bỏ dạ dày by-pass Bệnh xơ nang Cắt bỏ tá tràng by-pass Viêm tụy cấp Bệnh ở ruột Ung thư tụy Bệnh Celiac Bệnh đái tháo đường pH tá tràng acid Cắt bỏ tụy J.E. Dominguez-Muñoz Thiểu năng tụy ngoại tiết sau phẫu thuật Cắt bỏ tụy-tá tràng Các hạt dưỡng chất lớn xuống thẳng hỗng tràng. Giảm tiết của tụy Giảm phóng thích CCK. Mất nhu mô tụy. Không đồng bộ giữa sự tống xuất của các dưỡng chất từ dạ dày và sự bài tiết của dịch mật-tụy. Dominguez-Muñoz và cs. HBP 2009 Thiểu năng tụy J.E. Dominguez-Muñoz ngoại tiết Sự tiết của tụy sau cắt toàn bộ dạ dày 100 80 bình thường 60 40 20 0 J.E. Dominguez-Muñoz Friess và cs. Am J Gastroenterol 1996 Thiểu năng tụy ngoại tiết Triệu chứng Hậu quả Kém hấp thu carbohydrat Trướng bụng Đầy hơi Đau bụng Kém hấp thu chất béo và protein Tiêu chảy SUY DINH DƯỠNG J.E. Dominguez-Muñoz Thiểu năng tụy ngoại tiết Hậu quả lâm sàng Suy dinh dưỡng Nồng độ các acid amin thiết yếu acid béo chất dinh dưỡng vi lượng và vitamin tan trong mỡ lưu hành trong tuần hoàn thấp Nồng độ HD-lipoprotein C apolipoprotein A- I và lipoprotein A thấp Tỷ lệ mắc bệnh-tử vong cao Biến chứng liên quan đến suy dinh dưỡng Biến cố tim mạch Saito và cs. Hepatogastroenterol 2001 Montalto và cs. .