Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan: Chẩn đoán và xử trí - TS. BS. Lê Thành Lý

Bài giảng Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan: Chẩn đoán và xử trí trình bày các nội dung chính sau: Phân loại hạ Natri máu trong bệnh xơ gan, định nghĩa hạ Natri máu trong xơ gan, cơ chế bệnh sinh, ý nghĩa lâm sàng của hạ Natri máu trong xơ gan, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan Chẩn đoán và Xử trí TS. BS. Lê Thành Lý Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan kèm báng bụng đã được mô tả từ hàng chục năm nay tình trạng này dự báo tiên lượng xấu . Kim WR Biggins SW et al. N Engl J Med 2008 Phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ cải thiện được tỷ lệ sống cho bệnh nhân Gần đây các thuốc thuộc nhóm vaptan- ức chế tác động của chất nội tiết chống bài niệu Arginine vasopressin AVP giúp tăng khả năng bài xuất nước tự do đã gây sự chú ý sử dụng các thuốc này trong điều trị tình trạng hạ Natri máu trong bệnh xơ gan. Dahl E Gluud LL Kimer N Krag A. Meta-analysis the safety and ef-ficacy of vaptans tolvaptan satavaptan and lixivaptan in cirrhosis with ascites or hyponatraemia. Aliment Pharmacol Ther 2012 Phân loại hạ Natri máu trong bệnh xơ gan Hạ Natri máu do giảm thể tích Hypovolemic hyponatremia Hậu quả của của mất dịch qua thận sử dụng thuốc gây lợi tiểu quá mức hoặc qua ống tiêu hóa tiêu chảy . Bệnh nhân có dấu hiệu mất nước có thể suy thận trước thận và thường không kèm báng bụng hoặc phù mềm . Gines P Guevara M. Hyponatremia in cirrhosis pathogenesis clinical signifi-cance and management. Hepatology 2008 Hạ Natri máu do tăng thể tích hypervolemic hyponatremia . Do suy yếu khả năng bài xuất nước tự do qua thận gây tình trạng ứ nước thể tích dịch ngoại bào tăng và hạ Natri máu do pha loãng. Loại này thường gặp trong xơ gan mất bù kèm báng bụng và phù mềm ngoại vi Gines P Guevara M. Hyponatremia in cirrhosis pathogenesis clinical signifi-cance and management. Hepatology 2008 Định nghĩa Hạ Natri máu trong xơ gan Nồng độ Natri máu lt 130 mmol L Xảy ra 22 trong xơ gan kèm báng bụng . Hạ Natri máu nặng lt 120 mmol L Khoảng 1 2 và kèm tỷ lệ tử vong tăng. Tỷ lệ này tăng đến 50 trường hợp nếu lấy ngưỡng Natri máu lt 135 mmol L. Angeli P Wong