Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng là một bệnh phổ biến tại các nước Âu Mỹ , chiếm hàng đầu trong các ung thư đường tiêu hóa , tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 ở nam giới và hàng thứ 2 ở nữ giới . Ở Việt Nam , UTĐTT đứng hàng thứ 2 sau ung thư dạ dày , thường phát hiện ở giai đoạn muộn , đã có di căn hay biến chứng , do đó điều trị hạn chế .Điều trị chủ yếu là phẫu thuật , các phương pháp khác chỉ là điều trị bổ sung. | www.thuvien247.net UNG THƯ ĐẠI TRựC TRÀNG 1. DỊCH TỄ HỌC Ung thư đại trực tràng là bệnh hay gập ở các nước phát triển là ưng thư gây tử vong thứ hai sau ung thư phối Tần số cao ở Bắc Mỹ Tây Âu. Tỷ lệ thấp ở Châu Phi Châu Á và một số nước Nam Mỹ tuy nhiên bệnh đang có xu hướng gia tảng ồ các nước này. ơ Pháp hàng nảm trung bình có 25.000 người ung thư đại trực tràng mới được chẫn đoán và 15.000 ca tử vong do ung thư đại trực tràng. ơ nước ta ung thư đại trực tràng đứng vị trí thứ năm sau ung thư dạ dày phổi vú vòm. Tuổi tại Pháp khoảng tuổi mắc bệnh trung bình là 45 - 70. Ở nước ta tuổi mắc bệnh sớm hơn 40-60 tuổi. Hiếm gặp dưới 30 tuổi. Bệnh gặp ở cả hai giới nam nhiều hơn nữ 54 . 2. NHỮNG YẾU TỐ SINH BỆNH HỌC 2.1. YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG Yêu tố môi trường đóng vai trò quan trọng trong sinh bệnh học ung thu đại trực tràng ở các nước phương Tây lièn quan đến chế độ ăn ít chất xơ và rau xanh nhưng lại nhiều mỡ động vật. Chế độ ăn có thể sinh bệnh thông qua chất trung gian acid mật chất có tác động tới sinh sản của các tê bào biểu mò. 2.2. YẾU TỐ Dl TRUYỀN Yếu tó di truyền gây ung thư trên những bệnh nhân đa polip đại trực tràng mang tính chất gia đình với một bệnh di truyền gien trội nhiễm sắc thể thường. Yếu tố đi truyền và ung thư đại trực tràng còn liên quan với hội chứng Gardner gồm đa polip kèm theo các u bó sợi desmoid tumor hội chứng gia đình ung thư II Ung thư đại tràng ở những bệnh nhân trẻ gia đĩnh có nhiều người bị hoặc phối hợp với những khối u ác tính khác ngoài đại tràng. Yếu tố gia đình chiếm 5 trong ung thư đại trực tràng. Cơ chế sinh bệnh ung thư đại trực tràng ngày càng được sáng tỏ qua cơ chê gien sinh ung thư oncogene . Người ta đã tìm được những gien apc nằm ở NST 5 và gien P53 ở NST 17. Các gien này khi bị đột biến sẽ sinh ung thư. 2.3. CÁC THƯƠNG TổN TIÊN UNG THƯ Bệnh viêm đại trực tràng chảy máu mạn tính viêm đại tràng trong bệnh 188 www.thuvien247.net Crohn viêm đại trực tràng do lỵ amip mạn tính có nguy cơ ung thư đại trực tràng từ 20 - 25 sau một