Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Sức khỏe - Y tế
Văn bản luật
Nông Lâm Ngư
Kỹ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Giới thiệu
Đăng ký
Đăng nhập
Tìm
Danh mục
Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Y tế sức khỏe
Văn bản luật
Nông lâm ngư
Kĩ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Thông tin
Điều khoản sử dụng
Quy định bảo mật
Quy chế hoạt động
Chính sách bản quyền
Giới thiệu
Đăng ký
Đăng nhập
0
Trang chủ
Y Tế - Sức Khoẻ
Y khoa - Dược
Bài giảng Case lâm sàng đái tháo đường
Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Case lâm sàng đái tháo đường
Lam Hà
184
42
pdf
Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nội dung bài giảng trình bày case lâm sàng đái tháo đường về lâm sàng, cận lâm sàng và những yếu tố đường huyết liên quan về bệnh nhân đái tháo đường. | Bài giảng Case lâm sàng đái tháo đường CASE LÂM SÀNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LÊ THỊ THU TRANG BS KHOA KHÁM BỆNH – BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG LÂM SÀNG • Nam 65 tuổi, CC = 171 cm, P = 68kg BMI = 23.2 • TS ĐTĐ typ2 hơn 15 năm • Không hút thuốc lá, CĐ ăn và luyện tập ổn định • Thuốc đang dùng:: Insulin premix human 70/30 sáng 24UI – chiều: 20 UI ; Coversyl plus, Crestor 10mg • Không kèm theo bệnh lý mạch vành và các biến chứng mạch máu lớn khác • Có giảm thị lực và bệnh lý võng mạc do ĐTĐ • Gần đây hay bị đói về đêm + đường máu sau ăn cao CẬN LÂM SÀNG • Glucose đói: 7.5 – 10.3 mmol/l • Glucose sau ăn (khi yêu cầu BN thử tại nhà): ): 3 ngày liên tiếp trước lần khám gần đây (T3/2016) Sau ăn sáng Sau ăn trưa Trước ăn tối Sau ăn tối 2-5h sáng 14.2 10.1 12.3 4.1 11.2 16 11.5 13.2 4.0 12.8 10.2 14.5 3.6 • HbA1c: 9,1% CẬN LÂM SÀNG • Bilan lipid máu: Cholesterol 4.2 mmol/l mmol LDL-C 2.4 mmol/l Triglycerid 2.2 mmol/l mmol HDL-C 1.1 mmol/l • Creatinin huyết thanh 150 µmol/l MLCT 41.7 ml/ph, ml/ MAU > 500 mg/dL • Chức năng gan: bình thường VẤN ĐỀ CẦN GIẢII QUY QUYẾT Ở BỆNH NHÂN NÀY Hạ đườ ường huyếtt về đêm Tăng đường HbA1c máu đói cao Tăng Bệnh thận đường máu mạn sau ăn MỤC TIÊU ĐƯỜNG HUYẾT CỦA BN 1. HbA1c < 7% 2. HbA1c từ 7 – 7.5% 3. HbA1c từ 7.5 – 8% 4. HbA1c > 8% MỤC TIÊU ĐƯỜNG NG HUY HUYẾT NHƯ THẾ NÀO? Rất chặt chẽ Chặt chẽ Ít chặt chẽ 6.5% 7.0% 8.0% Điều kiện kinh tế - y tế - xã hội Kinh tế tốt, trình độ học vấn cao, hệ thống chăm sóc y tế tốt Kinh tế hạn chế, trình độ học vấn thấp, hệ thống chăm sóc y tế chưa đầy đủ Nguy cơ hạ ĐH Thấp Trung bình Cao Tuổi 40 45 50 55 60 65 70 75 Thời gian ĐTĐ 5 10 15 20 Bệnh lý đi kèm Không có Ít/nhẹ Nhiều/Nặng Biến chứng tim mạch Không có Biến cố MM nhỏ GĐ BCMM lớn sớm BC MM nhỏ GĐ muộn Ismail-Beigi F et al. Annals Intern Med KHUYẾN CÁO ĐIỀU U TRỊ ĐTĐ 2 (ADA 2012) • Mục tiêu HbA1c theo từng cá thể: th HbA1c .
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
Bài giảng Case lâm sàng sốc phản vệ - Bs Phạm Lương Hiền
Bài giảng Case lâm sàng đái tháo đường
Bài giảng Thực hành xử trí case lâm sàng hen phế quản - BS. Chu Chí Hiếu
Case 8: Viêm tụy mạn
Case 9: Viêm tụy cấp khu trú
Case 10: Carcinoma đại tràng xích ma
Case 13: Nhiễm vôi tủy thận
Case 14: Hemangioma gan
Case 18: tăng sản lành tính tiền liệt tuyến
Case 20: Viêm ruột hoại tử
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.