Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Đặc điểm mới trong đo đàn hồi gan

Nội dung của bài giảng bao gồm: bệnh gan mãn thường gặp trong thực hành bệnh học gan; đánh giá độ nặng bệnh gan mãn có thể được thực hiện xâm lấn; đo độ đàn hồi gan bằng siêu âm; đo độ đàn hồi sóng biến dạng; độ cứng gan cho chẩn đoán xơ gan. | Bài giảng Đặc điểm mới trong đo đàn hồi gan Đặc điểm mới trong đo đàn hồi gan Prof. Ioan Sporea, MD, PhD Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật Đại học Y Dược Trung tâm giáo dục WFUMB Trung tâm Giảng dạy siêu âm EFSUMB Timişoara, Romania Bệnh gan mãn thường gặp trong thực hành bệnh học gan (Viêm gan B và C, Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)/Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), Viêm gan nhiễm mỡ do rượu (ASH), bệnh tự miễn ) Đánh giá độ nặng bệnh gan mãn có thể được thực hiện xâm lấn (bằng sinh thiết gan) hoặc không xâm lấn (test sinh hóa và phương pháp đàn hồi) Đo độ đàn hồi gan Đo độ ĐH gan có thể được thể hiện bằng: 1. Siêu âm (Đo độ ĐH gan dựa vào Siêu âm), phát triển ở Châu Âu và Châu Á; 2. MRI ( sử dụng máy MRI-MRE), phát triển chủ yếu ở Mỹ. Siêu âm đàn hồi dễ thực hiện (cho các BS lâm sàng và BS CĐHA), không đắt tiền, và có thể được thực hiện Đo độ đàn hồi gan bằng siêu âm có thể được phân loại: 1. Đo độ đàn hồi dựa trên sóng biến dạng: a) Kỹ thuật Đo độ ĐH thoáng qua (Transient Elastography) - TE (FibroScan) b) Đo độ ĐH sóng biến dạng điểm - pSWE [sử dụng Tạo hình xung lực bức xạ âm (ARFI): VTQ – định lượng sờ ảo mô (Siemens), Elast PQ (Phillips), Hitachi] c) Đo độ ĐH sóng biến dạng 2D - 2D SWE [Ghi hình sóng biến dạng siêu thanh (SSI) (Aixplorer) GE, Toshiba, Philips] 2. Đo độ đàn hồi dựa trên mức biến dạng (RTE – Real Time Elastography) 1.Dietrich CF, Bamber J, Berzigotti A et al: EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, update 2017. Ultraschall Med. 2017 Aug; 38(4):e16-e47 doi: 10.1055/s-0043-103952 1. Đo độ đàn hồi sóng biến dạng Đầu dò tạo ra sóng biến dạng (không có lực đẩy của tay). Nhấn nút và kết quả được thể hiện tức thì, diễn tả bằng kPa (FibroScan) hoặc m/s (VTQ) hoặc cả hai (tất cả các máy siêu âm khác). Đường cong học tập không quá dài (>50 thực hành) Đối với 2D SWE (SSI), cần có kinh nghiệm thực hành