Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phát triển thêm trung tâm ghép tạng ở nước ta, vấn đề chiến lược

Từ trường hợp ghép thận từ người cho sống đầu tiên năm 1992, tại nước ta hiện đã có 13 trung tâm ghép tạng trên người cho còn sống, trong đó có 4 trung tâm ghép tạng trên người chết não (3 nơi ghép thận, 3 nơi ghép tim, 1 nơi ghép gan, 1 nơi ghép tuy). Nhưng có 2 trung tâm “chết” sau vài trường hợp thành công, 1 trung tâm vừa “sống lại” sau hơn 5 năm. | Phát triển thêm trung tâm ghép tạng ở nước ta, vấn đề chiến lược Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 4 * 2016 PHÁT TRIỂN THÊM TRUNG TÂM GHÉP TẠNG Ở NƯỚC TA, VẤN ĐỀ CHIẾN LƯỢC Trần Ngọc Sinh ĐẶT VẤN ĐỀ nhân tạo định kỳ, lọc màng bụng liên tục) hoặc ghép thận gọi chung là những phương Từ trường hợp ghép thận từ người cho sống pháp điều trị thay thế thận (renal replacement đầu tiên năm 1992, tại nước ta hiện đã có 13 therapies, viết tắt RRT). trung tâm ghép tạng trên người cho còn sống, Theo thống kê của Tổ chức Y Tế Thế giới trong đó có 4 trung tâm ghép tạng trên người (WHO, 2014), số lượng bệnh nhân (BN) được chết não (3 nơi ghép thận, 3 nơi ghép tim, 1 nơi điều trị thay thế thận tòan cầu ước tính đạt hơn ghép gan, 1 nơi ghép tuy). Nhưng có 2 trung tâm 1,4 triệu BN, tăng khoảng 8% mỗi năm. “chết” sau vài trường hợp thành công, 1 trung tâm vừa “sống lại” sau hơn 5 năm. Ở các nước có thu nhập cao, có khoảng 150- 200 BN /1 triệu dân bị ESKD. Nhìn qua con số trung tâm có thể lạc quan về sự phát triển của chuyên ngành có thể gọi Theo tự nhiên, mỗi năm có 40-50 BN mới/ 1 là kỹ thuật cao này. Nhưng có những vấn đề triệu dân. Số BN đang lọc định kỳ chết đi và số cần nhìn lại nếu muốn phát triển ngành ghép mới mắc bệnh bù nhau, nhưng số BN làm RTT tạng nói chung. tăng dần vì y khoa ngày càng tốt bệnh nhân cũ sống lâu hơn. Vì vậy các trung tâm lọc máu định Khi nói đến phát triển thêm trung tâm ghép kỳ luôn bị quá tải, phải luôn mở trung tâm mới có ý kiến cho rằng chỉ nên tập trung tại vài trung hàng năm. tâm lớn là Hà nội, Huế và thành phố Hồ Chí Minh, ý kiến khác cho rằng ở mỗi thành phố lớn Khuynh hướng gia tăng này là dân số già, chỉ nên tập trung ở 1 trung tâm là đủ. bệnh đái tháo đường loại 2 và bệnh tăng huyết áp, làm tăng dần ESKD. Trong xã hội phát triển Liệu ở một nước có 90 triệu dân số, với diện ngày nay, nhu cầu RRT là bất tận. Tôi tạm gọi đó tích trãi dài hơn 1.500 km với hơn 67 tỉnh thành là